Pathologie der Verdauung.

410 Pathologie des Harnapparats.
dem Anatomen zu Gesichte kommen. Wo aber auch immer eine
anscheinend spontane Berstung in einem Abschnitt der Harnwege
erfolgt, da wollen Sie unter allen Umständen nach dem Ulcerativprocess
oder dem vorausgegangenen Trauma nachforschen; denn niemals
berstet eine sonst gesunde Harnblase oder ein sonst unverändertes
Nierenbecken blos in Folge zu starker Füllung; die Blase mag
wegen einer impermeablen Urethralstrictur ganz colossal dilatirt sein
und bis hoch in die Bauchhöhle hinaufreichen, das Nierenbecken
enorm ectasirt und dabei aufs Prallste gefüllt sein — dass sie jemals
platzen sollten, haben Sie nicht zu befürchten, und zwar einfach
deshalb nicht, weil, wie Sie wissen, das Nachfliessen des Harns aufhört,
sobald die Spannung in den diesseitigen Harnwegen eine gewisse
Höhe erreicht hat. Allerdings braucht nicht erst betont zu werden,
dass eine hochgradig gedehnte und strotzend gefüllte Blase von einer
gegen das Abdomen wirkenden stumpfen Gewalt viel leichter zur
Zerreissung gebracht wird, als eine contrahirte oder nur schwach
gefüllte.
Eröffnungen der Harnwege stehen im Publikum in sehr üblem
Ruf, und nicht ohne Grund; denn nur zu oft nehmen dieselben einen
verhängnissvollen Verlauf. Indess soll die Gefahr auch nicht übertrieben
werden. Der Harn ist eine Flüssigkeit, die dazu bestimmt
ist, vom Körper ausgestossen zu werden, und wenn derselbe an einer
unrechten Stelle aus den Harnwegen heraustritt, so involvirt das niemals
einen Verlust für den Organismus; andererseits ist normaler
Harn auch keine irgendwie schädliche Flüssigkeit, so dass aus der
Berührung mit demselben für die übrigen Organe und Gewebe keinerlei
Nachtheil erwächst. Ein Hund, dem Sie den Ureter in der Bauch­
höhle, einige Centimeter von der Harnblase entfernt, durchschneiden,
zeigt, wenn es gelingt eine traumatische Peritonitis fernzuhalten,
keinerlei nennenswerthe Störung; denn der in die Bauchhöhle zunächst
frei abfliessende Harn wird sogleich aufgesogen und dann von der anderen
Niere mit ausgeschieden. Lange pflegt dies Verhältniss übrigens
nicht zu bleiben; bald nämlich beginnt die Ureterenöffnung sich zu
verengern, und nach einiger Zeit trifft man sie durch Narbengewebe
vollständig geschlossen und die entsprechende Niere im Zustande der
Hydronephrose. Auch perforir ende Blasen wunden sind durchaus
nicht immer tödtlich. Sitzt freilich eine breit klaffende Wunde, durch
die zugleich das Peritoneum durch trennt ist, in den tieferen Ab­
schnitten der Harnblase, so lässt es sich kaum verhindern, dass die