Pathologie der Verdauung.

Gegendruck. 405
wenn letzterer nicht spontan oder durch Kunsthilfe beseitigt wird, so
treten früher oder später, immer aber in relativ kurzer Zeit, die bald
zu besprechenden Erscheinungen ein, welche die Folge der Retention
der Harnbestandtheilc im Organismus darstellen und in der Pathologie
als „urämische bezeichnet werden, Erscheinungen, deren regelmässiger
Ausgang in diesen Fällen der Tod ist. Wird dagegen das
vcrschliessende Hinderniss beseitigt, so erfolgt nun, gemäss den mehrfach
erwähnten Erfahrungen des Experiments, eine ausserordentlich
reichliche und profuse Ausscheidung eines sehr dünnen
und leichten klaren Harns, der gewöhnlich kleine Mengen von
Eiweiss enthält. So constatirte z. B. Bartels bei seinem vorhin erwähnten
Patienten, dass derselbe, als mit der Entfernung des einge­
klemmten Steines, resp. mit dem Nachlasse des Krampfes im anderen
Ureter die Harnwege wieder frei geworden, in den ersten 24 Stunden
mehr als 3300 Cc, Harn entleerte. Ebenso ist es eine längst bekannte
Erfahrung der Chirurgie, dass Menschen, die wegen Undurchgängigkeit
ihrer Urethra mehrere Tage hindurch keinen Urin gelassen
haben, nach dem Katheterismus enorme Massen eines sehr dünnen
Harns während der nächsten 24—48 Stunden entleeren.
Von alledem sehen Sie jedoch Nichts, wenn nur eine Niere oder
gar nur ein Theil einer Niere von der Harnblase abgesperrt ist.
Aus dieser Niere, resp. aus dem betreffenden Abschnitt derselben gelangt
freilich kein Harn in die Blase; indess was hier zwar secernirt,
sofort aber resorbirt worden, wird von der andern Niere, resp. auch
den offenen Theilen der partiell abgesperrten, anstandslos und so
vollständig mit ausgeschieden, dass nicht einmal eine A r erringerung
des Harnvolumen eintritt. Ein Hund, dem Sie einen Ureter unterbinden,
hat, wenn der Operation keine Entzündung folgt und das
Allgemeinbefinden des Thieres auch sonst ungestört bleibt, bei dergleichen
Diät auch die gleiche Harnmenge und Harnbeschaffenheit,
wie vorher. Und dies nicht blos in den ersten Tagen und AVochen
nach dem Eingriff, sondern auch später, wenn die abgesperrte Niete
der hydronephrotischen Atrophie verfällt, anämisch wird und aufhört,
zu secerniren. Denn inzwischen entwickelt sich eine compensatorische
Hypertrophie der zweiten Niere, die nun dauernd den Auf­
gaben zu entsprechen vermag, welche ursprünglich auf beide Nieren
vertheilt waren.
Auch wenn statt eines einseitigen Harnleiterverschlusscs nur eine
Verengerung oder einer jener Bildungsfehler, welche einen periodischen