Pathologie der Verdauung.

26 Pathologie der Verdauung.
Weise reagirt, entzieht sich bislang unserer Kenntniss und wird auch
schwerlich aufgeklärt werden, so lange der Mechanismus der physiologischen
Drüsenthätigkeit noch in Dunkel gehüllt ist. Noch schlimmer
steht es anscheinend gerade bei der Magenseeretion mit unserer
Kenntniss des Nerveneinflusses; denn bekanntlich ist bisher der
positive Nachweis von Secretionsnerven daselbst nicht gelungen. Wenn
man aber daraus, dass einerseits die vollkommen unberührte, in keiner
AVeise gereizte Magenschleimhaut keine Spur von Magensaft absondert,
andererseits die Reizung irgend einer Stelle sofort Secretion auslöst, das
Vorhandensein eines in der Magenwand selber befindlichen secretorischen
Reflexmechanismus erschlossen hat, so lässt sich mit Recht dagegen
einwenden, dass diese mechanisch hervorgerufene Absonderung immer
nur geringfügig und lediglich auf die gereizte Stelle beschränkt bleibt,
mithin auch im Sinne directer Erregung der Drüsen gedeutet werden
kann. Auch die Erfahrungen, welche Heidenhain 9 über die Saftsecretion
in einem künstlich vom übrigen Magen isolirten Fundusabschnitt
beim Hunde gemacht hat, sprechen eher gegen als für die
Thätigkeit reflectorisch erregter Secretionsnerven; denn nach der Einführung
von Nahrungsmitteln per os trat zwar auch im isolirten Blind­
sack Secretion ein, aber erst nach 15—30 Minuten, und auch nur
dann in ansehnlicher Menge, wenn die betreffenden lngesten gut verdaulich
waren, der Art, dass eine unzweifelhafte Resorption stattfand.
Selbst wenn aber die mancherlei Angaben, die in der Phvsiologie und
Pathologie über Störungen der Magensaftabsonderung in Folge von
nervösen Erregungen und Eingriffen vorliegen, besser begründet wären,
als sie es de facto sind, so wäre doch immer noch zu erwägen, ob es
sich hierbei nicht zunächst um Beeinflussung der Magenbewegungen,
und erst in Folge dessen secundär auch der AbsonderungsVorgänge
handelt. Demnach können wir auch nichts Sicheres darüber angeben,
ob es wirklich rein nervöse Beeinträchtigungen der Magensaft
secretion giebt; dagegen lässt sich das mit voller Bestimmtheit
aussagen, dass um so weniger Magensaft abgesondert wird, je weniger
die Schleimhaut durch den Contact mit den natürlichen Erregungsmitteln,
d. h. den lngesten, gereizt wird. Dass in dieser Beziehung
die Beschaffenheit der Nahrung, insbesondere ob sie leicht oder schwer
verdaulich, nicht gleichgültig ist, deutete ich soeben schon an; nicht
minder belangreich ist aber für die Pathologie die Berücksichtigung
eines anderen Umstandes, nämlich der Magenperistaltik. Sind es
doch gerade die peristaltischen Bewegungen des Magens, welche indem