Pathologie der Verdauung.

402 Pathologie des Harnapparats.
Stelle wieder ein. Aber auch bei der einfachen Verengerung hat man
es, so wenig auch der Widerstand selbst sich verändern mag, keines­
wegs mit einer immer gleichartigen Erschwerung der Harnabscheidung
zu thun. Gesetzten Falls, es träte eine bedeutende Verengerung-
plötzlich während einer Periode reichlicher Harnsecretion ein, so wird
zwar nicht so rasch, wie bei vollständigem Verschluss, aber doch in
relativ kurzer Zeit ein Augenblick kommen, wo in Folge des Miss­
verhältnisses zwischen Zufluss und Abfiuss das Nierenbecken und der
diesseitige Abschnitt des Ureter so stark gefüllt und derartig gespannt
sind, dass nun kein Harn mehr aus der Niere ins Pelvis nachtropft.
Bald aber entlastet sich das Nierenbecken seines überreichlichen
Inhalts, der theils einfach der Schwere nach, theils unter energischer
Mithülfe der durch den Widerstand abnorm erregten peristaltischen
Bewegungen der Uterenmuskulatur durch die verengte Stelle abfliesst,
und nun kann das Spiel von Neuem beginnen. Dass es in Wirklichkeit
nicht wohl einen so ausgesprochenen Wechsel zwischen strotzender
Füllung und completer Entleerung des Nierenbeckens geben kann,
bedarf natürlich keiner näheren Darlegung: indess bedingt dieser Umstand,
wie auf der Hand liegt, keinen principiellen Unterschied. Denn
darauf allein kommt es an, dass der Niere die Möglichkeit gewahrt
bleibt, nach kürzeren oder längeren Unterbrechungen ihrer Harnabscheidung
immer wieder erhebliche Harnquanta ins Becken
zu ergiessen, und diese Möglichkeit ist nicht blos bei den erstgenannten
Bildungsfehlern, sondern ebenso bei der Verengerung, und
weil bei allmäliger Verlegung des Harnleiters dem schli es suchen Ver­
schluss nothwendig ein längeres Stadium der Verengerung vorangeht,
auch in den Fällen dieser Kategorie erhalten.
Weshalb gerade dieses Verhältniss in so hohem Grade die Ausbildung
der grossen Hydronephrosen begünstigt, leuchtet ohne Weiteres
ein: es kommt niemals zu einem vollständigen und dauernden A"ersiegen
der Harnsecretion in der betreffenden Niere, und es tritt deshalb
viel mehr Flüssigkeit in das Nierenbecken, als bei vollständigem
Ureterenverschluss. Ein Umstand aber ist es ganz besonders, der hier
für die Ansammlung sehr reichlicher Flüssigkeitsmassen in den zugängigen
Harnwegen sorgt, das ist das Verhalten der Nierensecretion
nach Beseitigung der abnormen Widerstände. Sobald
das Hinderniss wegfällt, welches dem Abfiuss des secernirten
Harns entgegensteht, sobald damit die Glomeruli von dem auf ihnen
lastenden Gegendruck befreit sind, beginnt sofort eine ausgiebige