Pathologie der Verdauung.

Magon.
über den Pepsin- und Säuregehalt des von einem entzündeten Magen
producirten Saftes die Angaben der Autoren nicht völlig übereinstim­
men, so dürfte die Erklärung wohl in dem von Grützner an seinem
Versuchshunde bei artificieller Gastritis festgestellten Secretionsmodus
zu suchen sein. Denn er fand, dass der katarrhalisch afficirte Hundemagen,
wenn auch sehr wenig, so doch — im Gegensatz zum gesun­
den — continuirlich secernirte, und dass die Menge des Secrets
auch nicht durch die Einführung von Speisen in den Magen vergrössert
wurde. Dieser continuirlich abgesonderte, dabei zähe und trübe Saft
enthielt immer Pepsin in freilich nur sehr geringer Menge, dagegen
reagirte er keineswegs immer sauer, sondern öfters neutral,
selbst alkalisch: Eigenschaften, die sich zum Theil aus der gleichzeitigen,
vom Katarrh abhängigen Zunahme der Schleimproduction
erklären. Die gesaminten Veränderungen der Secretion eines entzündeten
Magens hieraus ableiten zu wollen, geht freilich nicht an und
verbietet sich jedenfalls schon aus dem sehr analogen Verhalten bei
acuter Gastritis, bei der reichliche Schleimproduction gar nicht concurrirt.
Eher hätte man an ein anderes Moment zu denken, das
wenigstens beim Menschen gewöhnlich eine einigermassen heftige
Gastritis zu begleiten pflegt, nämlich das Fieber. Von diesem nämlich
wissen wir, dass es die Secretion des Magensaftes erheblich beeinflusst,
und zwar in der Regel nach der Richtung, dass der Säuregehalt
desselben abnimmt. Das hat Manassein 4 bei Hunden constatirt,
welchen er Jauche ins Blut oder unter die Haut gespritzt hatte; das
ist aber auch wiederholt beim Menschen festgestellt worden. Leube 3 ,
Kussmaul 6 , Uffelmann 1 u. A. haben in dem flüssigen Mageninhalt
Fiebernder, den sie theils mittelst der Magenpumpe, theils mittelst
Erbrechens sich verschafften, theils auch direct aus einer Fistel gewan­
nen, Pepsin meistens in normaler Menge nachweisen können, dagegen
den Säuregehalt demselben nicht entsprechend gefunden. Die Magen­
flüssigkeit, deren Quantität übrigens auch constant verringert war,
reagirte nicht selten neutral, ja alkalisch, und wenn sie, wie in dem
Falle von Kussmaul 6 sauer war, so liess sich darthun, dass diese
Reaction lediglich durch Milch- und andere organische Säuren bedingt
war, während freie Salzsäure vollständig fehlte, Doch will ich Ihnen
nicht verschweigen, dass in einzelnen Fällen auch bei Fiebernden ein ganz
normaler Gehalt von Salzsäure im Magensaft constatirt worden ist 5
Der feinere Zusammenhang, durch welchen die Secretion der
Magendrüsen auf Circulationsstörungen und Fieber in der geschilderten
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