Pathologie der Verdauung.

Beschaffenheit der absondernden Membranen. 379
keinerlei Störung, als eben durch den Ausfall der secernirenden
Substanz. Ganz ähnlich verhält es sich mit den Infarctcn der
Niere, abgesehen wenigstens von der leichten Hämaturie, die
öfters ihre Entstehung begleitet.
Nachdem wir bisher die entzündlichen Veränderungen der bei
der Harnabsonderung betheiligten Membranen in eingehender Weise
besprochen haben, erübrigt es noch, der etwa vorkommenden, anderweitig
bedingten Aenderungen dieser Membranen und ihres Einflusses
auf die Harnsecretion zu gedenken. In erster Linie begegnet uns hier
eine Krankheit, deren wir schon öfter in diesem Abschnitt Erwähnung
gethan haben, nämlich die Cholera. Ich habe Ihnen von der Anurie
des Choleraanfalls, sowie von der auffälligen Salzarmuth des nach
dem Anfall entleerten Harns gesprochen — beides die leicht verständliche
Folge der enormen Wasser- und Salzverluste durch die Choleradejeetionen;
ich habe Ihnen ferner mitgetheilt, dass zuweilen schon im
Anfall vor der Anurie in Folge der Druckerniedrigung und Blutstromverlangsamung
der Harn Eiweiss enthält, und dass dieses nach dem Anfall
niemals im Urin vermisst wird: auf letzteren Harn, den typischen
Choleraharn, möchte ich jetzt noch mit einigen Worten zurückkommen.
Dass der Urin, welcher nach überstandenem Anfall entleert
wird, sich sehr erheblich von normalem Harn unterscheidet, darauf
ist man natürlich schon in der ersten Choleraepidemie aufmerksam
geworden, und schon damals wurde das Eiweiss als ein constanter
Bestandtheil desselben nachgewiesen. Als dann später auch die geformten
Bestandtheile, die Blutkörperchen, die Epithelien und besonders
die Harncylinder aufgefunden wurden, nahm man keinen Anstand,
hierin die Zeichen einer Nierenentzündung zu sehen, und so finden
Sie z. B. bei Frerichs die Cholera als eine der Ursachen des Mb.
Brightii, resp. die Nierenerkrankung nach Cholera als eine F'orm des
Mb. Brightii aufgeführt. Denkbar wäre dies an sich schon, und es
müsste dann diese Nephritis in derselben Weise erklärt werden, wie
die nach Scharlach und anderen Infectionskrankheiten. Auch würde
es nicht gegen diese Deutung sprechen, dass man in den Nieren der
im Reactionsstadium, auf der Höhe der Harnveränderung A 7 erstorbenen
keinerlei Interstitialverdickung oder -Infiltration findet; denn diese vermissen
wir ja auch in derjenigen acuten Entzündungsform, die wir als
Glomerulonephritis bezeichnet haben. Indessen ist der Verlauf der