Pathologie der Verdauung.

Beschaffenheit der absondernden Membranen. 361
beiden Autoren, Israel 38 , — ein junger Mann, der die Beweiskraft
seiner Auseinandersetzungen durch despectirliche Aeusserungen über
seine Kritiker zu erhöhen glaubt —, bei einer Anzahl seiner Versuchstiere
von Neuem den arteriellen Druck gemessen, und nun wirklich
eine Erhöhung des Blutdrucks um 3—6 Mm. Hg gefunden: eine Angabe,
welche man für einen Scherz halten würde, wenn der Verfasser
nicht selber hinzufügte, dass diese Aenderung „durchaus in der Breite
der normalen Verhältnisse" liege. Wenn aber Israel in einer eingehenden
physikalischen Auseinandersetzung das Ausbleiben der Drucksteigerung
gewissermassen entschuldigt und im Gegentheil zeigt, dass
sie unter den bei der Nephritis und Nierenatrophie vorliegenden Verhältnissen
garnicht eintreten könne, so hat er augenscheinlich ver­
gessen, dass bei der menschlichen Nierenschrumpfung trotzdem die
Spannungszunahme der Arterien eines der constantesten und auffälligsten
Symptome ausmacht. Vollends werden Sie auf die Mittheilung
jener sonderbaren Auseinandersetzung bereitwillig verzichten, seitdem
eine in Neumann s Laboratorium an einem umfangreichen Thiermaterial
von Zander 23 durchgeführte Prüfung der Grawitz-Israelschen
Experimente eine Bestätigung ihrer Ergebnisse nicht ergeben
hat; weder nach der Exstirpation, noch nach der durch zeitweilige
Abklemmung der Renalarterie herbeigeführten Atrophie einer Niere,
fand sich, obwohl die Thiere bis 7 1 E, Monate nach der Operation am
Leben blieben, jemals eine Herzvergrösserung. Aber wenn man hiernach
auch zugestehen muss, dass bisher durch den Thierversuch die
Abhängigkeit der Herzhypertrophie von dem Nierenleiden nicht bewiesen
worden ist, so fehlt es doch glücklicher Weise nicht an einschlägigen
pathologischen Erfahrungen, die fast den Werth eines Ex­
periments haben. Sehr beträchtliche Widerstände werden in die
Nierencirculation eingeschaltet bei der bald näher zu besprechenden
hydronephrotischen Atrophie, und es müsste deshalb erwartet
werden, dass auch bei Menschen mit doppelseitiger Hydronephrose,
wenn ihr Ernährungszustand ein günstiger, im Laufe der Zeit eine
Herzhypertrophie sich einstellt. Bei der sehr grossen Mehrzahl gerade
der doppelseitigen Hydronephrosen, z. B. bei allen durch Geschwülste
der Beckenorgane bewirkten, trifft nun freilich diese Bedingung nicht
zu; bei anderweitig bedingter doppelseitiger Hydronephrose habe ich
dagegen massigere Grade der Herzhypertrophie wiederholt beobachtet
und mehrmals sind mir auch stärkere zu Gesicht gekommen. So be­
finden sich in der Sammlung des Breslauer pathologischen Instituts