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Pathologie der Verdauung.

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Beschaffenheit <strong>der</strong> abson<strong>der</strong>nden Membranen. 355<br />

Senator dagegen denkt an eine directe druckerhöhende Wirkung des<br />

im Blute angehäuften Harnstoffs — eine Wirkung, welche Ustimowitsch<br />

u. A. bei Einspritzung von Harnstofflösung ins Blut in <strong>der</strong><br />

That gesehen haben. Freilich ist es Ewald nicht gelungen, bei seinen<br />

darauf angestellten Versuchen die Richtigkeit seiner Hypothese auch<br />

nur wahrscheinlich zu machen, geschweige denn sie zu verificiren,<br />

und auch Senator hat übersehen, dass, um nur eine kurzdauernde<br />

und geringfügige Drucksteigerung von ca. 20 mm. Quecksilber zu bewirken,<br />

die Einführung von Harnstoff dosen erfor<strong>der</strong>lich ist, welche<br />

man in gleichem Verhältniss beim Menschen geradezu colossale nennen<br />

würde, und noch weniger spricht für seine Annahme, dass eine zweite<br />

Harnstoffeinspritzung keine Druckerhöhung mehr auslöst, nachdem<br />

dieselbe durch eine erste hervorgerufen war 33 . Nun berichtet aller­<br />

dings ganz neuerdings Israel 34 , dass er durch consequente Fütterung<br />

von jungen Kaninchen mit allmälig steigenden Harnstoffdosen — und<br />

zwar von 2 gr. pro die im Laufe von 3—4 Wochen bis zu 8 gr. und<br />

später selbst bis zu 12 gr. und darüber — zuerst eine Hypertrophie<br />

<strong>der</strong> Nieren und weiterhin eine gleiche des Herzens zu Wege ge­<br />

bracht habe, — obwohl die Thiere gleichzeitig stark abmagerten,<br />

und mehrfach Schwächezustände darboten. Da er indess bei <strong>der</strong><br />

Grössenschätzung des Herzens <strong>der</strong> Kaninchen sich eines Kriteriums<br />

bedient, dessen Unbrauchbarkeit Zan<strong>der</strong> 23 evident nachgewiesen,<br />

Niere -f- Niere,<br />

nämlich des Gewichts Verhältnisses von ^ so wolle<br />

Herz<br />

Israel es mir nicht übel nehmen, wenn ich einigen Zweifel hege, ob<br />

wirklich alle Herzen, die er für hypertrophische gehalten, diese Bezeichnung<br />

verdienten, resp. ob eine wirklich vorhandene Herzhypertrophie<br />

<strong>der</strong> Harnstofffütterung zugeschrieben werden müsse, <strong>der</strong>en abmagernden<br />

und herunterbringenden Einfluss auf die Thiere <strong>der</strong> Verfasser ja<br />

selbst beobachtet hat. Eine befriedigende Aufklärung des Mechanismus,<br />

mittelst dessen die Ueberladung des Blutes mit Harnbestandtheilen<br />

Herz und Gefässsystem druckerhöhend beeinflusst, hat übrigens auch<br />

Israel nicht gegeben. Mag es aber mit <strong>der</strong> Thatsache liegen, wie<br />

auch immer, so würde eine darauf basirte Theorie nach meiner<br />

Meinung trotzdem zurückgewiesen werden müssen, weil sie im besten<br />

Falle nur für diejenige Form <strong>der</strong> Nephritis passen würde, bei <strong>der</strong> die<br />

Ausscheidung <strong>der</strong> festen Harnbestandtheile längere Zeit hindurch be­<br />

deutend unter die Norm erniedrigt ist. In denjenigen Fällen, wo aus<br />

<strong>der</strong> acuten Nephritis eine chronische sich entwickelt, allenfalls auch<br />

23*

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