Pathologie der Verdauung.

332 Pathologie des Harnapparats.
änderungen aufzudecken vermag, der Art, dass wir letztere lediglich
aus ihren Wirkungen, d. i. vor Allen der abnormen Exsudation, erschliessen.
Dass eine solche aber aus den Glomeruli unserer Nieren
stattfindet, lehrt in ganz unzweideutiger Weise der Harn, und so
werden Sie es, denke ich, gerechtfertigt finden, wenn ich für diese
Form der Nierenentzündung die Bezeichnung einer reinen „Glomerulo-
Nephritis" vorschlage.
Oft werden Sie diese Form der Nephritis allerdings nicht zu Gesicht
bekommen, weil die Kranken nur ausnahmsweise daran zu Grunde
gehen. Wenn Sie aber fragen, unter welchen Umständen dieselbe vor­
kommt, so darf als das eigentliche Paradigma derselben die Scharlachniere
bezeichnet werden. Dabei denke ich natürlich nicht an
die schwache Albuminurie, die, wie bei so vielen fieberhaften Krankheiten,
auch auf der Höhe des Scharlachprocesses zuweilen auftritt;
sondern ich habe die Fälle im Sinne, wo erst 2 — 3 Wochen, jedenfalls
geraume Zeit nach dem Erblassen des Exanthems der Urin die
vorhin geschilderte Beschaffenheit annimmt; auf einige solche in kurzer
Frist tödtlich verlaufene Fälle ist die gegebene Beschreibung des Nierenbefundes
basirt. Ausser nach Scharlach tritt, obwohl viel seltner,
diese Glomerulo-Nephritis noch im Gefolge einiger anderer In­
fectionskrankheiten auf. So nach Diphtherie, ferner nach Recurrens,
nach Erysipel und Pneumonie; auch als Nachkrankheit eines
Karbunkel oder von septischen Phlegmonen wird sie zuweilen beobachtet.
Ob diese Form der Nephritis als selbstständige primäre Erkrankung,
z. B. nach Durchnässung oder Erkältung der Haut vorkommt,
ist mir zwar wahrscheinlich genug, doch kann ich es nicht mit
mit Sicherheit behaupten, da mir kein derartiger Sectionsfall bekannt
ist. In ganz exquisiter Weise aber habe ich dieselbe bei einem
Manne gesehen, dem mehrere Wochen vor dem Tode vier Tage hindurch
die ganze Haut mit Petroleum bestrichen und eingerieben
worden war 4 .
Aber wenn auch die Glomerulo-Nephritis im Vergleich mit den
alsbald zu besprechenden Nephritiden eine seltene ist, so wird dadurch
nach meinem Dafürhalten ihre theoretische Bedeutung in keiner Weise
geschmälert. Für manche Symptome sind gerade diese Nieren sogar
vortrefflich geeignet, den Causalzusammenhang aufzudecken. Die
Verminderung des Harnvolumen zunächst anlangend, so hat
man dieses für zahlreiche Nierenentzündungen charakteristische Sym­
ptom bald aus einer Compression der Harnkanälchen durch inter-