Pathologie der Verdauung.

320 Pathologie des Harnapparats.
ein, geschweige denn bei der unbedeutenden Blutdrucksteigerung,
welche die Unterbindung der Aorta unterhalb der Renalarterien, event.
auch die gleichzeitige der Subclaviae, erzeugt. Auch die pathologische
Polyurie verläuft meistens ohne Eiweiss, die Menschen ferner mit
idiopathischer, vielleicht nervöser Boukardie haben, so lange sie sich
Wohlbefinden, keine Albuminurie, und wenn bei Individuen, deren Herz
in Folge von Nierenschrumpfung hypertrophisch geworden, der Harn
in der Regel geringfügige Mengen von Eiweiss enthält, so ist hier in
den mancherlei noch fiorirenden entzündlichen Vorgängen so ausreichender
Grund zur Albuminurie gegeben, dass vielmehr das wiederholt
beobachtete mindestens zeitweilige, mitunter aber selbst dauernde
Fehlen des Eiweiss im Harn beredtes Zeugniss für die Unwirksamkeit
des hohen Blutdrucks ablegt. Neuerdings ist nun auch die angebliche
theoretische Grundlage dieser Anschauung hinfällig geworden
durch die Ihnen schon früher (I. p. 493) erwähnten Versuche Runeberg's
19 über die Filtration von Eiweisslösungen, durch welche er ermittelte,
dass bei steigendem Filtrationsdruck der procentische
Gehalt des Filtrats an Eiweiss abnimmt, bei niedrigem
dagegen zunimmt, sowie dass die Permeabilität einer thierischen
Membran für Eiweiss- und andere aufgeschwemmte
Partikel wächst, wenn dem Filtrat der Abfluss gesperrt
und somit der ausserhalb der Membran stattfindende Gegendruck gesteigert
wird. Was ich gegen die Runeberg'sehen Versuche einzuwenden
habe, und weshalb ich es insbesondere nicht für gerechtfertigt
halte, ihre Ergebnisse ohne Weiteres auf die Vorgänge im lebenden
Körper anzuwenden, habe ich Ihnen bei der damaligen Gelegenheit
hervorgehoben, und Sie darauf aufmerksam gemacht, dass unsere Erfahrung
über die Beschaffenheit der Stauungstranssudate mit jenen
Versuchsresultaten nicht stimmt. Diese meine Bedenken sind auch
durch die spätere, sehr interessante Publikation Runeberg's 20 nicht
beseitigt worden, in welcher er gerade die klinischen Erfahrungen über
Albuminurie aus seinen Filtrationsversuchen zu erklären sich bemüht.
Hierzu kommt noch, dass, wie ich Ihnen gleichfalls schon damals erwähnt
habe, zwar nicht die thatsächlichen Versuchsergebnisse Runeberg's,
wohl aber die von ihm formulirten Deutungen derselben von
mehreren Seiten 21 angefochten worden sind. Nach allem diesem
werden Sie es sehr begreiflich finden, dass ich die von diesem Autor
aufgestellte Abhängigkeit der Albuminurie von Blutdruckherabsetzung
in den Gefässknäueln bislang nicht für erwiesen halten kann. Und