Pathologie der Verdauung.

Blutströmung. 315
Mchen handelt es sich, wie bei allen übrigen Stauungen, so auch hier
um Diapedesisblutung. Bei der mikroskopischen Untersuchung
findet man alle Lymphräume der Niere voll von Blutkörperchen, die
an einzelnen Stellen zu kleinen, dem blossen Auge als punktförmige
Hämorrhagien erscheinenden Häufchen zusammengeballt sind, ausserdem
aber stecken zahllose Blutkörperchen im Lumen der Harnkanälchen,
von denen besonders die offenen des Marks förmlich damit vollgepfropft
sind. Wenn es soweit gekommen — und solchergestalt trifft
man die Niere eine bis zwei Stunden nach der Venenligatur jedesmal
— so erhält man aus einer in den Ureter eingebundenen Kanüle nicht
einen Tropfen Harn mehr, und untersucht man den Ureter, so findet
man ihn nicht selten mit einem weichen Blutgerinnsel ausgefüllt.
So ist es nicht von Anfang an gewesen. Unmittelbar nach dem Venenverschluss
tropft vielmehr aus der Kanüle eine blutige, eiweissreiche
Flüssigkeit, deren Menge, von vornherein nur massig, bald
immer mehr abnimmt, bis schliesslich die Sekretion vollständig versiegt.
Meines Erachtens kann es nur geringes Interesse haben, über
die Höhe diskutiren zu wollen, welche bei dieser Versuchsanordnung
der Druck in den Glomeruli erreicht, oder bis zu welchem Grade die
gestauten Venen des Marks die Lumina der offenen Harnkanälchen
verlegen. Denn dass eine Drüse bei einer so hochgradigen Circulationsstauung,
wie sie die acute Sperre des venösen Abflusses mit sich
bringt, und nach einem Eingriff, der, wie ich Ihnen früher (I. p. 199)
hervorhob, stets eine weitgehende Atrophie des Organs nach sich zieht,
dass, sage ich, die Niere unter diesen Umständen sehr bald ihre
Function einstellt, scheint mir nicht besonders merkwürdig. Auch
dürfte es zweifelhaft genug sein, ob die Flüssigkeit, die gleich nach
der Venenligatur aus der Niere in den Harnleiter tropft, wirklich
Harn und nicht vielmehr Stauungslymphe ist, und jedenfalls liegt auf
der Hand, dass ein Versuch, wie dieser, für die Lehre von der Harnsekretion
völlig werthlos ist.
Soll die experimentelle Widerstandserhöhung auf der venösen
Seite wirklich brauchbare Aufschlüsse gewähren, so darf dieselbe über
eine Einengung der V cava oberhalb der Renalvenen oder besser
noch, wie es Robinson und neuerdings Perls und Weissgerber
gemacht haben 11 , der V renalis selbst nicht hinausgehen. Auch jetzt
nimmt die Harnmenge sofort ab, wenngleich lange nicht in dem
Grade, wie nach totaler Venensperre, und insbesondere niemals bis
zur völligen Stockung; zugleich aber wird der sparsame und concen-