Pathologie der Verdauung.

306 Pathologie des Harnapparats.
Sinne gefunden, dass hier auch bei absinkendem Druck die Absonderungsgeschwindigkeit
des Harnstoffs stärker abnahm, als die des
Wassers, der Harn also verdünnter wurde; doch darf diese Ausnahme
von uns vernachlässigt werden, da ein Harnstoffgehalt von solcher
Höhe niemals im menschlichen Harn vorkommt. Diese fundamentalen
Sätze sind in den zwei Decennien, die seit ihrer Aufstellung verflossen
sind, nicht angetastet worden, und scheinbar abweichende Erfahrungen
haben durch die Erweiterung unserer Kenntnisse über die den Blutdruck
bestimmenden Factoren ihre genügende Erklärung gefunden.
Dass bei jenem Abhängigkeitsverhältniss die Höhe des in den
Glomerulis herrschenden Blutdruckes das eigentlich Bestimmende
ist, hat schon M. Hermann 1 auf das Präciseste ausgesprochen;
seit man aber weiss, welchen Schwankungen einerseits die Weite der
kleinen Arterien im Körper unterliegt, und von welcher Bedeutung
andererseits die Weite eben dieser Arterien für die Höhe des arteriellen
Druckes ist, seitdem ist es auch dem Verständniss nicht mehr unzugängig,
dass die Werthe des allgemeinen arteriellen und des in den
Glomeruli herrschenden Druckes einander keineswegs immer parallel
gehen. Vielmehr kommt, wie besonders Grützner 2 klar bewiesen
hat, Alles auf die Weite der kleinen Nierenarterien vor den Glomeruli
an; sind diese ausreichend, weit, so folgt der Knäueldrnck genau dem
allgemeinen, in den grossen Arterien gemessenen; sind sie dagegen
eng, so kann es geschehen, dass trotz sehr hohen allgemeinen Drucks
in die Glomeruli nur wenig Blut gelangt. So begreift es sich höchst
einfach, dass bei manchen auf allgemeinem Arterienkrampf beruhenden
hochgradigen Blutdrucksteigerungen, z. B. bei electrischer Rückenmarksreizung,
bei Erstickung, ferner nach Strychnin- oder Digitalisvergiftung,
die Harnsecretion gerade auf der Höhe der Drucksteigerung
stockt und erst in reichlicheren Gang kommt, wenn der Arterienkrampf
nachlässt, resp. falls letzterer auf Erregung der Vasomotoren
beruht, nach Section der Nierennerven. Auch die mannigfachen, von
Niemandem eingehender, als von Eckhard 3 studirten Aenderungen,
welche die Harnsecretion nach Reizung oder Durchschneidung gewisser
Nervenbahnen erfährt, verlieren alles Räthselhafte, wenn man den
Einfluss dieser Eingriffe auf den Blutdruck ins Auge fasst 4 . So die
beträchtliche Verringerung der Harnmenge, die selbst bis zur completen
Stockung gehen kann, nach Rückenmarksdurchtrennung; so auch die
Aenderung der Harnabsonderung nach Splanchnicusdurchschneidung.
Denn da der Splanchnicus der Gefässnerv der Niere ist, so sollte man