Pathologie der Verdauung.

296 Pathologie des Harnapparats.
Blutserum übertritt, Hämoglobinurie erfolgt. Es geschieht dies sicher,
wenn in kurzer Zeit eine erheblichere Zahl von Blutkörperchen aufgelöst
wird; indess bedarf es der Auflösung nicht einmal, sondern es
genügt schon die Trennung des Hämoglobins von den Stromata der
Blutkörperchen. Der Mittel dies herbeizuführen, giebt es viele, z. B.
Infusion grösserer Mengen von destillirtem Wasser oder wässriger
Salzlösungen von einem Procentgehalt, der für die Blutkörperchen der
betreffenden Species nicht indifferent ist, ferner Einspritzung von
Cholaten ins Blut oder von verdünntem Glycerin unter die Haut
u. A. m.; nach allen diesen Eingriffen wird der Harn mehr oder
weniger tief roth und zeigt im Spectralapparat die Streifen des
Oxyhämoglobin, ohne jedoch rothe Blutkörperchen zu enthalten.
Nachdem weiterhin diese Beschaffenheit des Harns vereinzelte
Male auch in der menschlichen Pathologie, so nach Vergiftung
mit Arsenwasserstoff 32 und mit Salzsäure 33 , constatirt worden,
kam dieselbe, wie ich Ihnen schon an anderer Stelle (I. p. 421) mitgetheilt,
häufiger zur Beobachtung in der Aera der Lammbluttransfusion;
dann ist sie ein sehr gewöhnliches Symptom bei ausgedehnten
Verbrennungen, die nicht zu rasch den Tod herbeiführen, und
neuerdings ist Hämoglobinurie von Marchand 34 als Effect von Intoxication
durch chlorsaure Salze, von Neisser nach Vergiftung
mit äusserlich applicirter Pyrogallussäure 33 und mit Naphthol 36 ,
von Boström 37 in Folge von Vergiftung mit Morcheln beschrieben
worden. Auch alle diese letztgenannten Gelegenheiten, bei denen
am Krankenbett hämoglobinhaltiger Harn gesehen wird, kommen,
so verschieden sie auch sonst unter einander sein mögen, darin überein,
das erheblichere Quantitäten von Hämoglobin in kurzer Zeit frei
werden. Die bezeichneten Gifte wirken in gewissen Concentrationen
sämmtlich auflösend und zerstörend auf die rothen Blutkörperchen;
auch dass Blutkörperchen einer Species im Blut einer anderen in der
Regel rasch zu Grunde gehen, wissen Sie, und was die Verbrennungen
anlangt, so übt hier die excessive Hitze, in welche die betroffenen
Hauttheile während des Verbrennungsactes gerathen, den zerstörenden
Einfluss auf die Blutkörperchen aus, die inzwischen die Gefässe dieser
Theile passiren 38 . Dem entsprechend ist auch das Verhalten des fast
immer sparsamen Harns in allen diesen Fällen ein sehr übereinstimmendes.
In den leichteren Fällen ist der Harn durch gelöstes
Hämoglobin mehr weniger tiefroth, während Formelemente ganz fehlen
können; in den schwereren aber beschränkt sich der Process hierauf