Pathologie der Verdauung.

294 Pathologie des Harnapparats.
Harn hinsichtlich solcher Körper, die für gewöhnlich in demselben
nicht enthalten sind. Wenn bekanntlich zahllose Substanzen,
die irgendwie in den Körper gelangt sind, im Harn wieder ausgeschieden
werden, so heisst das doch offenbar nichts Anderes, als
dass in Folge der Aenderung in der Zusammensetzung des Blutes
auch die Zusammensetzung des Urins sich ändert. Dass ich Ihnen
ulle die organischen oder anorganischen Stoffe aufzähle, die auf diese
Weise in den Harn gekommen und gelegentlich daselbst nachgewiesen
sind, werden Sie um so weniger erwarten, als den meisten von denen
insbesondere, die von aussen eingeführt werden und dann in den Harn
übergehen, ein eigentlich pathologisches Interesse nicht beiwohnt.
Das hat freilich auch die Aufmerksamkeit der Pathologen seit je gefesselt,
wenn trotz gesunder Nieren heterogene Bestandtheile im Harn
auftreten, die unzweifelhaft Producte des eigenen Organismus sind.
Abgesehen von dem eben erst berührten Zucker, denke ich hier vorzugsweise
an die Bestandtheile der Galle. Dass sowohl die Farbstoffe
derselben, als auch die Gallensäuren bei gehinderter Entleerung
in den Darm und consecutiver Resorption der Galle in den Harn
übergehen, haben wir in dem Abschnitt vom Icterus eingehend genug
besprochen, als dass es einer Wiederholung hier bedürfte; und bei
einer früheren Gelegenheit (I. p. 457) habe ich Ihnen mitgetheilt, dass,
wenn kleine Mengen freien Hämoglobins im Blute circuliren, diese
unter Umständen in Gallenfarbstoff umgesetzt und als solcher mit dem
Harn ausgeschieden werden können. Aber selbst Eiweisskörper können
im Harn ganz gesunder Nieren erscheinen, einfach wenn und weil sie
im Blute enthalten sind. Am wenigsten auffallend dürfte dies für
das Pepton sein, welches in der That, wenn es direct ins Blut oder
ins subcutane Zellgewebe eingeführt worden, alsbald im Harn erscheint.
Da nun, wie ich Ihnen früher (I. p. 312) erwähnt habe, im Eiter,
sowie auch in fibrinösen Entzündungsproducten Pepton wiederholt
nachgewiesen worden, so ist es nur eine einfache Consequenz davon,
wenn Hofmeister 29 und seine Schüler während der Resorption pneumonischer
und pleuritischer Exsudate, sowie anderweiter eitriger Ergüsse,
ferner beim Gelenkrheumatismus etc. das Auftreten von Pepton
im Harn der Patienten constatiren konnten. Aber auch gewisse in
der Hitze gerinnbare Eiweisskörper vermögen direct aus dem Blute
in den Harn überzugehen. So ist es seit lange bekannt, dass gelöstes
Hühnereiweiss, nach directer Einspritzung in die Venen
oder unter die Haut, eine Albuminurie macht, die mindestens so lange