Pathologie der Verdauung.

Blutbeschaffenheit. 287
zu bestätigen. Indess konnte Salkowski 11 bei einer neuerlichen
Wiederholung dieser Versuche sich nicht mit Sicherheit von dem
letzteren Resultate überzeugen, es ergab sich ihm vielmehr mit grosser
Wahrscheinlichkeit, dass sich aus der Harnsäure Allan toi n bilde —
was freilich seiner Zusammensetzung nach auch als eine Vorstufe des
Harnstoffs erscheint. Aber wenn auch daran nicht gezweifelt werden
soll, dass der Organismus genossene Harnsäure in Harnstoff und
Oxalsäure, resp. durch vollständige Oxydation in Harnstoff und Kohlensäure
zu zerlegen vermag, so wird dadurch doch keineswegs bewiesen,
dass die vom Körper wirklich ausgeschiedene Harnsäure stickstoff­
haltiges Material ist, welches noch nicht bis zu Harnstoff verbrannt
ist. Vielmehr scheint mir mit solcher Auffassung der Umstand kaum
verträglich, dass bei gesunden Individuen auch bei den grössten
Schwankungen in der Aufnahme von Eiweissnahrung und bei den
grössten Unterschieden in Muskelarbeit und sonstiger Lebensweise,
das gegenseitige Verhältniss zwischen Harnsäure und Harnstoffausscheidung
immer annähernd das gleiche bleibt. Mit den Stützen, die
man für diese Annahme in der Pathologie gefunden zu haben meinte,
sieht es keineswegs besser aus. Bartels hat in seiner bekannten
Arbeit 12 auf Grund methodischer Harnanalysen den Nachweis zu
führen versucht, dass bei allen mit erheblichen Respirationsstörungen
einhergehenden Krankheiten die Harnsäureausscheidung zunehme, und
das gegenseitige Verhältniss zwischen Harnsäure und Harnstoff zu
Ungunsten des letzteren sich ändere. Jedoch ist dies von späteren
Untersuchern nicht bestätigt worden, und auch Senator 13 hat bei
künstlichen Athmungsstörungen nur ganz vereinzelte Male eine Vermehrung
der Harnsäureausscheidung, in der sehr grossen Mehrzahl
der Fälle dagegen keine Aenderung derselben gesehen. Auch wenn
der Harnsäureinfarct der Neugeborenen und die reichliche Harnsäureproduction
in der ersten Lebenszeit von den Geburtshelfern in
dem Sinne gedeutet wird u , dass die reichlich aufgenommenen Albuminate
noch nicht vollständig verbrannt würden, so dürfte es
ihnen schwer fallen, Beweise dafür beizubringen. Jedenfalls darf eine
ungenügende Zufuhr von Sauerstoff zum Blute nicht als die Ursache
dieser „unvollständigen Verbrennung" angeschuldigt werden, da nach
meiner Erfahrung wenigstens die prächtigsten Harnsäureinfarcte sich
gerade bei kräftigen Kindern, die ausgezeichnet geathmet 'haben,
finden, wahrend ich ihn dann am häufigsten vermisst habe, wenn
ausgedehnte Atelectasen oder Bronchitis und Bronchopneumonien Zeug-