Pathologie der Verdauung.

270 Pathologie der Athmung.
mangelhaft compensirter Aortenstenose etc. beobachtet. Experimentell
lässt es sich, wie Filehne 10 gezeigt hat, durch Morphium erzeugen,
und zwar bedarf es bei Kaninchen einer Injection von 0,05—0,1
salzsauren Morphin's in die Venen, bei Hunden entsprechend grösserer
Dosen, um die Athmung vorübergehend periodisch — Filehne's
Bezeichnung des in Rede stehenden Respirationsmodus — zu machen.
So verschiedenartig aber die genannten Krankheiten unter sich sein
mögen, so haben sie doch alle das Eine gemeinsam, dass die Erregbarkeit
des Athmungscentrum in Folge länger dauernder
Beeinträchtigung der arteriellen Circulation in der Medulla oblongata
herabgesetzt ist, und keine andere ist auch die Wirkung, welche
das Morphium auf das Athmungscentrum zunächst ausübt. Die Bedeutung
dieser Erregbarkeitsabnahme des Athmungscentrum für das
Cheyne-Stokes'sche Phänomen zuerst hervorgehoben zu haben, ist
das Verdienst Traube's, wenn auch der Versuch, dasselbe hieraus
allein zu erklären, nicht glücken konnte. Denn so wohl begreiflich
nach dieser Annahme die Athempause und, mit Rücksicht auf die
nun zunehmende Venosität des Blutes, die Periode der ansteigenden
Respirationen sein würde, so lässt sich doch nicht der geringste
Grund ersehen, weshalb nun der Organismus hinfort die Athmung
nicht entsprechend seinem Sauerstoff bedürfniss in gewöhnlicher rhythmischer
Weise einrichten, sondern im Gegentheil sich selber von
Neuem allmälig in einen apnoischen Zustand versetzen sollte. Hierzu
bedarf es augenscheinlich noch eines neuen Momentes, welches
Filehne in dem Eingreifen der Innervation der Hirnarterien gefunden
zu haben glaubt. Filehne's Argumentation geht dahin, dass in diesen
Fällen der Gasgehalt des Blutes nicht blos direct durch Erregung des
Athmungscentrum, sondern auch indirect durch Erregung der Vasomotoren
der Hirnarterien die Athmung beeinflusse, und zwar nimmt
er an, dass wegen der verringerten Erregbarkeit des Athmungscentrum
der letztere Effect und damit die Hirnanämie prompter ausgelöst
werde, als die erstere. Gesetzt also, es trete aus irgend einem Grunde
eine Athempause ein, so führt die während derselben nothwendig sich
entwickelnde Verschlechterung im Gasgehalte des Blutes zuerst eine
Contraction der Hirnarterien und damit eine allmälig zunehmende
Anämie der Medulla oblongata herbei , durch welche nun das schwer
erregbare Athmungscentrum in gleichfalls zunehmendem Grade erregt
wird. Mittelst der auf diese Weise hervorgerufenen dyspnoischen Respirationen
wird der Sauerstoffgehalt des Blutes derart gesteigert,