Pathologie der Verdauung.

266 Pathologie der Athmung.
deutende Rollo spielte, nämlich die Gefahr der schliesslichen Erschöpfung
der lange Zeit übermässig angestrengten Muskulatur.
Vermuthlich ist auch hier, wie beim hypertrophischen Herzmuskel,
Verfettung eine Folge, resp. ein Zeichen der eingetretenen Erschöpfung;
aber oft genug fehlt alle Verfettung, sowie überhaupt jedes makroskopische
oder mikroskopische Kriterium dafür, während doch die Art,
wie die Muskeln funetioniren, nur zu deutlich ihre verringerte Leistungs­
fähigkeit dokttmentirt.
Doch genügt es zum Zustandekommen verstärkter Athembewegungen
noch nicht, dass die Athemmuskeln kräftig und leistungsfähig
sind, sondern sie müssen auch in entsprechender Weise erregt werden;
oder, mit anderen Worten, es bedarf kräftiger Reize und deshalb einer
ungeschwächten Erregbarkeit des Athmungscentrum. Die
Erregung dieses Centrum durch den fehlerhaften Gasgehalt des Blutes
ist es ja überhaupt, welche die dyspnoetischen Athembewegungen auslöst,
und wenn, wie wir vorhin erwähnten, verblutende Thiere oder
solche, denen die Kopfarterien zugeklemmt worden, dyspnoisch athmen,
so bedeutet ja auch dies nichts Anderes, als die Reaction des Athmungscentrum
gegen acuten Sauerstoffmangel. Aber auch für die Dyspnoe
bei manchen Gemüthsbewegungen, für die dyspnoischen Paroxysmen
Hysterischer ist die Ursache nirgend anders zu suchen, als in abnormen
Erregungen des Athmungscentrum, und dass die ausserordentliche
Beschleunigung der Respirationen in der Wärme, i. e. bei abnorm
hoher Bluttemperatur durch unmittelbare Erregung des
Athmungscentrum herbeigeführt wird, ist bekanntlich in Fick"s Laboratorium
6 in schlagender Weise bewiesen; endlich dürfte es nach Allem
viel wahrscheinlicher sein, dass auch die zuweilen so intensive Dys­
pnoe der Urämischen den Effect der urämischen Blutmischung auf
das Athmungscentrum ist, als eines Bronchialkrampfes, wie es von
einigen Autoren gedeutet wird. Die directe Consequenz dieser Thatsachen
aber ist, wie Ihnen ohne Weiteres einleuchten wird, das Fehlen
verstärkter Athembewegungen bei verringerter Erregbarkeit des
Athmungscentrum. Geschieht es doch einzig und allein, weil das
letztere, wie das ganze Centralnervensystem bei extremem Sauerstoffmangel
unerregbar wird, dass bei der acuten Erstickung auf die Periode
der stärksten Dyspnoe und der Krämpfe die der Asphyxie folgt,
in welcher der Körper im tiefen Coma daliegt und die stärksten Reize
keinerlei Athembewegungen mehr auszulösen vermögen. Ein völliges
Erlöschen der Erregbarkeit des Hirns dürfte in der Pathologie freilich