Pathologie der Verdauung.

258 Pathologie der Athmung.
Wirkung auf das vasomotorische Centrum ausübt, ist Ihnen bekannt,
und ich darf Sie wohl daran erinnern, dass wir gemäss einer Traubeschen
Hypothese dieses Verhältniss zur Erklärung der linksseitigen
Herzhypertrophie bei manchen Lungenfehlern verwendet haben (I. p. 92).
Dabei aber wollen Sie wohl bemerken, dass die vasomotorische Verengerung
der kleinen Arterien nur die des Körpers, nicht aber die der
Lungen betrifft, der Art, dass die grössere Fülle des Blutes, welche
mit dem Wachsthum des arteriellen Druckes aus den Venen dem Herzen
zuströmt, voll und gänzlich unbehindert zu den Lungencapillaren gelangt.
Andererseits ist dieser Kohleiisäurereichthum des Blutes zugleich ein
Reiz für das Vaguscentrum , so dass bei den bedeutenden Athemhin-
dernissen die Pulsfrequenz nicht selten eine verlangsamte ist: augenscheinlich
mit Rücksicht darauf ein sehr zweckmässiges Verhältniss,
dass jede Herabsetzung der Pulsfrequenz zugleich eine Verringerung
der Arbeitsphasen des Herzens und damit eine Verkleinerung des Bedarfs
an Sauerstoff bedeutet, an dem ja bei diesen Kranken Alles
eher ist, denn Ueberflttss.
Trotz der Beeinträchtigung einer so hochwichtigen Function vermögen
somit die Menschen mit Athmungshindernissen fortzuleben,
und zwar oft genug durch recht lange Zeit. Freilich nicht wie
Gesunde, indess in den leichteren Fällen nicht einmal mit continuirlicher
Kurzathmigkeit, in den schwereren allerdings nur unter unausgesetzter
Dyspnoe. Doch gewöhnt sich der Organismus allmälig auch
an diese — sofern sie sich wenigstens in massigen Grenzen hält.
Denn die höhern Grade der Dyspnoe, bei denen das Luftbedürfniss
nur durch die angestrengteste Action aller In- und Exspirationsmuskeln
befriedigt wird, können niemals zu einer dauernden
Institution werden, weil die Leistungsfähigkeit der Athemmuskeln
sich früher oder später erschöpfen würde. Bei den Respirationsfehlern
schwächeren und mittleren Grades aber giebt es glücklicher Weise
nur mehr oder weniger rasch vorübergehende Episoden solchen Lufthungers
und deshalb nur einzelne Anfälle jener höchsten Dyspnoe,
während die Gefahr der schweren Athemhindernisse gerade darin liegt,
dass sie überhaupt nur durch die höchstgradige Dyspnoe compensirt
oder wenigstens ertragbar gemacht werden können. Dass ein Mensch
vom Kehlkopfscroup, von einer acuten diffusen Bronchitis, vom Lungenödem
überhaupt geheilt werden kann, verdankt er ja keinem andern