Pathologie der Verdauung.

Mund, Rachen, Speiseröhre. 11
welche die Wirksamkeit der Mundsäfte noch nach ihrer Ansammlung
in der Mundhöhle beeinträchtigt werden kann. Der Natur der
Sache nach kann auch hier nicht wohl etwas Anderes in Betracht
kommen, als das Auftreten intensiv saurer Reaction im Munde.
Das aber ist ein keineswegs seltenes Ereigniss. Nicht als ob, wie
man wohl gemeint hat, die Mundflüssigkeiten, insbesondere der Mundschleim,
jemals spontan oder durch entzündliche Processe ihre alkalische
Reaction einbüssten! Aber die Mundhöhle ist die bequemste
Eingangspforte für allerlei niedere Organismen, unter denen es,
wie Sie wissen, etliche giebt, welche in Lösungen von organischen
Substanzen saure Gährungen erzeugen. Ich erinnere Sie an die
Milch- und Buttersäuregährung des Zuckers, an die Essiggährung und
das Kahmigwerden des Weins, Alles Umsetzungen, deren Fermente
wir in bestimmten wohlcharakterisirten niederen Pilzformen seit geraumer
Zeit kennen. Es sind dies ubiquistische Arten, für die es
deshalb einer Erklärung nicht bedarf, wie ihre Keime gelegentlich
auch in die menschliche Mundhöhle gelangen. Nur werden dieselben
im Munde gesunder Individuen, bei denen der Inhalt der Mundhöhle
ja stetem und raschem Wechsel unterliegt, nicht wohl zu kräftiger
Weiterentwicklung kommen, um so besser aber, wenn Nahrungstheile
oder Mundsecrete mit Epithelien etc. im Munde stagniren, wie bei
unbesinnlichen und durch langwierige Leiden erschöpften Kranken
oder bei kleinen, nicht gut gepflegten und schwächlichen Kindern. Von
diesen Pilzen ist, mit Rücksicht auf die Häufigkeit seines Vorkommens
und die Intensität seiner Wirkung, bei Weitem der wichtigste
der Soorpilz, das sog. Oidium albicans, das man fälschlich in
Beziehung zum Oidium lactis gebracht hat, von dem vielmehr Grawitz
12 in einer interessanten Arbeit den Nachweis geführt hat, dass
es identisch ist mit dem Myco derma vini, einem der gewöhnlichsten
Kahmpilze. Das Mycoderma gehört zu der grossen Klasse von
Schmarotzerpilzen, welche vortrefflich auf todtem organischem Substrat
gedeihen, die aber unter günstigen Umständen auch auf unverletzten
Gewebsflächen sich ansiedeln und daselbst üppig vegetiren können.
Wo nun die erwähnten günstigen Umstände statthaben, da sieht man
auf der Innenfläche der Lippen oder der Wangen zuerst weissliche,
stecknadelkopfgrosse Punkte, die rasch an Zahl zunehmen und dann
mit einander zu reifartigen membranösen Belägen zusammenfliessen.
Schon am zweiten, dritten Tage kann dann die Mundhöhle in grosser
Ausdehnung von einer dicken, an geronnene Milch erinnernden Mem-