Pathologie der Verdauung.

Athembewegungen und Lungenkreislauf. 245
nicht vergessen, dass eben dieselbe langsame Strömung es dem Blute
ermöglicht, in den Körpercapillaren sehr vollständig seinen Sauerstoff
abzugeben und Kohlensäure aufzunehmen, der Art, dass in diesen
Fällen die Pulmonalarterien ein viel stärker venöses Blut in die
Lungencapillaren führen, als in der Norm; vor Allem aber wird jener
anscheinende Vortheil dadurch fast illusorisch, dass ja auch bei der
physiologischen rascheren Blutbewegung eine nahezu vollständige Sätti­
gung des Hämoglobins mit Sauerstoff erfolgt. So wird denn der Thatsache
Nichts an ihrer Bedeutung genommen, dass in der Zeiteinheit
eine zu geringe Menge sauerstoffreichen Blutes in den linken Ventrikel
und von da in die Körperarterien gelangt. Somit auch zur Medulla
oblongata, die nun auf diesen Sauerstoffmangel in der bekannten
Weise reagirt. Und zwar nicht blos mit den Sensationen der Kurzathmigkeit
bis selbst zu completer Athemnoth, sondern auch mit der
dyspnoischen Verstärkung der Athembewegungen. Die Menschen
mit uncompensirten Herz- oder Lungenfehlern pflegen in den
leichteren Fällen, auch bei ruhigem Verhalten, eine beschleunigte
Respiration zu haben, während sie in den schwereren Fällen das
traurige Bild hochgradigster Dyspnoe, ja vollständiger Orthopnoe darbieten
können. So sehr ist dies der Fall, dass auch bei der totalen
Embolie der Pulmonalarterien die Menschen unter keinen anderen
Symptomen, als denen des qualvollsten Lufthungers, zu Grunde gehen.
Was aber nützen, so werden Sie fragen, die verstärkten, dys-
pnoetischen Athembewegungen diesen Kranken? Denn auch wer von
der mechanischen Notwendigkeit dieser Dyspnoe vollständig durchdrungen
ist, wird in der bei aller Complicirtheit so ausserordentlich
sinnreichen Einrichtung unseres Organismus unwillkürlich die Hand­
habe suchen, welche in dem Effect einer Störung zugleich eine Aus­
gleichsvorrichtung zu erkennen gestattet, Hier aber, wo es an Blut
in den Lungencapillaren, nicht aber an Luft in den Alveolen fehlt,
was soll es hier helfen, dass die verstärkte Action der Athemmuskeln
noch grössere Luftmengen in die Lunge bringt? In der That, wenn
die dyspnoetischen Athembewegungen nicht mehr leisteten, als dass
sie ein grösseres Luftquantum in die Alveolen beförderten, so würden
wir Fi lehne 0 durchaus Recht geben müssen, der in einer kürzlich
erschienenen bemerkenswerthen Abhandlung die Dyspnoe der Herz­
kranken ganz nutzlos genannt hat. In Wirklichkeit aber haben sie
noch nach ganz anderer Richtung einen bedeutsamen Effect, nämlich
als Förderungsmittel für die Lungencirculation. Denn wenn