28.10.2013 Aufrufe

Pathologie der Verdauung.

Pathologie der Verdauung.

Pathologie der Verdauung.

MEHR ANZEIGEN
WENIGER ANZEIGEN

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.

Athembewegungen und Lungenkreislauf. 235<br />

worden, und ebenso werden rheumatische Lähmungen des Diaphragma<br />

o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Intercostales o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Scaleni von den Neuropathologen beschrieben.<br />

Endlich kann auch bei vollster Leistungsfähigkeit <strong>der</strong><br />

Muskeln und Nerven eine ausgiebige Contraction unmöglich gemacht<br />

werden durch abnorme Steigerung <strong>der</strong> Wi<strong>der</strong>stände, welche die<br />

Inspirationsmuskeln bei ihrer Zusammenziehung zu überwinden haben.<br />

In dieser Hinsicht kommt ganz vorzugsweise das Abdomen in Betracht,<br />

dessen Inhalt ja durch die inspiratorische Abflachung des<br />

Zwerchfells comprimirt und dessen muskulöse Wandung gedehnt und<br />

hervorgewölbt wird. Bei einem Hunde und noch leichter bei einem<br />

Kaninchen kann man die Zwerchfellsexcursionen auf ein Minimum reduciren,<br />

indem man den unteren Thoraxabschnitt und den Bauch mit<br />

einer elastischen Binde fest einschnürt. In an<strong>der</strong>er, jedoch nicht min<strong>der</strong><br />

wirksamer Weise macht sich dies Moment in <strong>der</strong> <strong>Pathologie</strong> geltend.<br />

Wenn innerhalb <strong>der</strong> Bauchhöhle ein voluminöser soli<strong>der</strong> Tumor o<strong>der</strong><br />

mächtige Fettanhäufungen o<strong>der</strong> grosse Massen von Flüssigkeit sich<br />

befinden, o<strong>der</strong> wenn, was weitaus die häufigste dieser Störungen ist,<br />

die Därme prall mit Gas gefüllt und hochgradig meteoristisch sind,<br />

so können die Bauchdecken bereits bis zu einem solchen Grade gedehnt<br />

sein, dass das Diaphragma sie ebensowenig noch weiter hervorzuwölben<br />

vermag, als es im Stande ist, den Inhalt des Abdomen zu<br />

comprimiren. Weiterhin muss eine ausgedehnte Verknöcherung <strong>der</strong><br />

knorpligen Rippen und die dadurch herbeigeführte Starrheit und relative<br />

Unbeweglichkeit des Thorax, wie sie so gewöhnlich das Lungenemphysem<br />

begleitet, die Action <strong>der</strong> Rippenheber wesentlich erschweren.<br />

Dass dagegen Seitens <strong>der</strong> Lungen die Wi<strong>der</strong>stände so bedeutend werden<br />

könnten, dass die Contraction <strong>der</strong> Inspirationsmuskeln sie nicht<br />

zu überwinden vermöchte, ist nicht wohl denkbar; haben wir doch im<br />

Gegentheil gesehen, dass, wenn aus irgend einem Grunde grössere<br />

Lungenabschnitte sich nicht ausdehnen können, <strong>der</strong> inspiratorische<br />

Zug dann die übrigen ausdehnbaren Abschnitte über die Norm hinaus<br />

ectasirt und ein vicariirendes Emphysem <strong>der</strong>selben auslöst. In so<br />

manchen Fällen überdies, wo eine Unzugängigkeit <strong>der</strong> feineren Luft­<br />

wege, eine Verdichtung des Lungenparenchyms <strong>der</strong> inspiratorischen<br />

Contraction <strong>der</strong> Athemmuskeln abnorme Wi<strong>der</strong>stände entgegengesetzt,<br />

z. B. in Fällen von ausgedehnter Pleuropneumonie, trägt noch ein<br />

ganz an<strong>der</strong>er Umstand dazu bei, die Thätigkeit <strong>der</strong> Inspiratoren zu<br />

schwächen, nämlich <strong>der</strong> Schmerz. Instinctiv vermeidet <strong>der</strong> Kranke<br />

Alles, was seine Stiche und Beschwerden steigert, er coupirt deshalb

Hurra! Ihre Datei wurde hochgeladen und ist bereit für die Veröffentlichung.

Erfolgreich gespeichert!

Leider ist etwas schief gelaufen!