Pathologie der Verdauung.

Athembewegungen und Lungenkreislauf. 233
centrum bald. Vollends entscheidend aber für unsere Frage ist die
vor Allem durch die Arbeiten Voit's 1 und Pflüger's 2 und ihrer
Schüler erwiesene Thatsache, dass derartige Aenderungen der Athemmechanik
keinen anderen Einfluss auf den Gaswechsel des Blutes
haben, als ihn die gesteigerte Arbeit der Respirationsmuskeln mit
sich bringt. Denn hieraus folgt unmittelbar, dass eine über das
jeweilige Luftbedürfniss des Organismus hinaus gesteigerte
Action der Athemmuskeln für den Respirationsprocess
selbst irrelevant ist.
Ganz anders steht es mit der entgegengesetzten Störung, nämlich
der unzureichenden Grösse der Athembewegungen. Auf eine
detaillirte Schilderung des physiologischen Athmungsvorganges werden
Sie hier gern verzichten. Denn es ist Ihnen ja vollauf bekannt, dass
die inspiratorische Erweiterung des Thorax zu Stande kommt durch
die Contraction gewisser Muskeln, beim Manne vorzugsweise des Diaphragma
und erst in zweiter Linie der Intercostales externi, während
beim costalen Athemtypus der Frauen neben dem Zwerchfell die
äusseren Zwischenrippenmuskeln, die Scaleni und die Rippenheber das
Wesentliche leisten; indem die Contraction dieser Muskeln den Widerstand
der Rippen und der Lungenelasticität und ebenso den der
Därme und der Bauchmuskeln überwindet, vergrössern sie den Thorax
sowohl im Längen-, als auch im Breiten- und Tiefendurchmesser.
Dem gegenüber wollen Sie Sich erinnern, dass die gewöhnliche, ruhige
Exspiration ein passiver Vorgang ist und lediglich dadurch zu Stande
kommt, dass, nachdem die contrahirten Muskeln erschlafft sind, die
durch die Inspiration aus ihrer Gleichgewichtslage gebrachten Theile
vermöge ihrer Elasticttät und Schwere wieder in ihre frühere Lage
zurückkehren. Die Consequenz hiervon ist offenbar die, dass für den
regelmässigen Ablauf der Inspiration es vor Allem darauf ankommt,
dass die betreffenden Muskeln sich gut zu contrahiren ver­
mögen, während die physiologische Exspiration ausser an die
rechtzeitige Erschlaffung dieser, noch an die Elasticität
der Lungen und Rippen gebunden ist. Sehen wir jetzt, ob es
Verhältnisse in der Pathologie giebt, unter denen eine oder die andere
dieser Bedingungen nicht erfüllt ist!
Sollen die Inspirationsmuskeln sich gut contrahiren, so müssen
sie in erster Linie vorhanden, resp. normal gebildet sein. Mangelhafte
Bildung eines oder des anderen Respirationsmuskels am Thorax
mag gelegentlich einmal vorkommen, von Wichtigkeit ist dies jeden-