Pathologie der Verdauung.

224 Pathologie der Athmung.
blos das Schicksal der Fremdkörper, sondern nicht minder das mancher
Krankheitsherde und Kraukheitsproducte, welche mit der Athmungs­
luft in Berührung kommen, wird ganz wesentlich und zuweilen in
verhängnissvoller Weise von den in derselben enthaltenen Bacterien-
keimen bestimmt. Lediglich auf ihnen beruht es, dass um die hämorrhagischen
Lungeninfarcte sich gern eine dissecirende Eiterung
etablirt, welche bei den sonst völlig analogen Infarcten der
Milz und Nieren nur höchst selten getroffen wird. Vor Allem aber
tragen sie die Schuld daran, dass fast in jedem, wie auch immer
entstandenen nekrotischen Herde der Lungen eine echte Gangraena
humida Platz greift.
Ob es sich in allen diesen Fällen um identische oder wenigstens
verwandte, den eigentlichen Fäulnissbacterien nahestehende Organismen
handelt, ist nicht ausgemacht, indess kaum wahrscheinlich; wenigstens
sind von Leyden und Jaffe 35 in dem Auswurf und dem Bronchialinhalt
bei der putriden Bronchitis Bacterien formen aufgefunden worden,
welche weder den Mikrokokken, noch dem Bacterium termo gleichen,
und auch das von Filehne 36 neuerdings in Lungengangränherden
nachgewiesene Ferment, welches in einfach gefaulten Lungenstücken
nicht existirt, spricht offenbar dafür, dass hier besondere Sehizomycetenspecies
im Spiele sind. Ihr hauptsächliches Interesse gewinnt aber
diese Frage erst mit Rücksicht auf einige specifische Krankheitsprocesse,
unter denen die Tuberkulose obenan steht.
Ist auch, so lautet die Frage, für die echte Tuberkulose der
Lungen und die specifische Lungenphthise die Ursache in Substanzen
zu suchen, welche mit der Athmungsluft in die Bronchien und
die Alveolen und von hier in das Lungengewebe gelangt sind? Natürlich
nicht etwa Blut. Für uns, die wir den Tuberkel unter die
Infectionsgeschwülste gestellt und damit ausgesprochen haben, dass er
einem specifischem Virus seinen Ursprung verdanke, bedarf es selbstredend
keines besonderen Beweises, dass in die Bronchien und von da
in die Alveolen ergossenes Blut daran absolut unschuldig sein muss.
Dass manche spätere Phthisiker von einer Hämoptoe zu einer Zeit
befallen werden, wo auch die sorgfältigste physikalische Untersuchung
noch keine Zeichen einer Lungenerkrankung aufzudecken vermochte,
dass also öfters eine Hämoptoe der ausgesprochenen Lungenphthise
vorausgeht, wer möchte das bestreiten? aber aus diesem Umstand nun
schliesseu zu wollen, dass die Lungenhämorrhagie den Anstoss zur
Ausbildung der Phthise gegeben, kann im Grunde nur Jemandem bei-