Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 215
von den Alveolarwandungen aus Husten nicht ausgelöst
wird. Denn hieraus folgt, dass Alles, was von fremden Substanzen
die Bronchien vollständig passirt hat, weiterhin unbehelligt sowohl
von der Flimmerbewegung, als auch vom Husten in der Lunge verweilen
muss. Es können das naturgemäss nur Dinge von sehr geringfügigen
Dimensionen sein; indess sind es ja gerade solche, welche in
Gestalt von unorganischem oder organischem Staub der Athmungsluft
am allermeisten beigemengt sind, und auch wenn gröbere Partikel
oder Flüssigkeitsmassen in die Bronchien hineingerathen, so muss
man darauf gefasst sein, dass kleinste Bröckel oder Tropfen, die
nicht mit ausgehustet werden, bis in die Alveolen gelangen und daselbst
verbleiben.
Wenn sich nun eine fremde Substanz innerhalb der Luftwege eingenistet
hat, so hängt es von ihrer Natur und ganz besonders von
ihrer chemischen Beschaffenheit ab, was daraus resultirt. Wiederholt
ist es constatirt worden, dass grössere Fremdkörper von glatter Oberfläche,
kugliger Gestalt und anorganischem, nicht zersetzlichem Material
viele Wochen und Monate lang in einem Bronchus feststecken
können, ohne irgend welche anderen Effecte auszuüben, als die früher
besprochenen mechanischen der mehr oder weniger vollständigen Verlegung
des Bronchialrohrs. Immerhin ist dies ein seltenes Ereigniss,
schon weil es den Hustenparoxysmen doch früher oder später zu gelingen
pflegt, gerade solche kuglige Körper zu expectoriren. Weit
grösseres Interesse dürfen, schon wegen der unvergleichlich grösseren
Häufigkeit derselben, die Schicksale und Wirkungen von staubförmigen,
anorganischen und deshalb nicht zersetzlichen Fremdkörpern
beanspruchen, die aber wegen ihrer Kleinheit nicht in den Bronchien
aufgehalten werden, sondern bis in die Alveolen eindringen. Trotz­
dem ist es noch keineswegs lange, dass man diese Verhältnisse eingehender
studirt hat. Dass staubförmige Partikel mit der eingeath-
meten Luft bis in die feinsten Bronchien gelangen, ist freilich schon
früh bekannt gewesen, und ebenso hat man schon vor langer Zeit
solche Partikel im Innern von grossen epithelartigen Zellen in den
Lungenalveolen gesehen, ohne indess darin mehr als eine interessante
Curiosität zu finden. Erst vor wenig mehr als einem Decennium ist
durch Beobachtungen von Traube 30 über eingeathmete Holzkohle
und vor Allem durch eine ausgezeichnete Arbeit Zenker's 31 über
Staubinhalationskrankheiten der Lungen dies wichtige Gebiet
der Pathologie erschlossen worden. Aber selbst nachher hat man