Pathologie der Verdauung.

Mund, Rachen, Speiserohre. t
Speicheldrüsen eine sehr ungleiche, selbst bei dem gleichen Individuum
zeitweise wechselnde sein kann.
Dass der Speichelfluss immer ein Secret von dem Charakter des
Chordaspeichels liefert, erwähnte ich soeben; auch kann dasselbe, da
ja auch der physiologisch producirte Speichel um so ärmer an festen
Bestandteilen ist, je länger die Secretion andauert, nur sehr dünn
und von geringer Concentration sein. Sein specifisches Gewicht
kann besonders bei längerer Dauer fast auf das des Wassers sinken,
und der Gehalt an saccharificirendem Ferment ein äusserst niedriger
werden. Freilich wird der dadurch bedingte Fermentverlust mehr als
hinreichend wieder aufgewogen durch die Quantität des secernirten
Speichels, und deshalb darf auf die mangelhafte Verarbeitung der
Amylaceen gewiss nicht zu viel Gewicht gelegt werden, wenn man
die Nachtheile einer profusen oder anhaltenden Salivation für den
Organismus erklären will. Auch der Wasserverlust, obschon er
bei starkem Speichelfluss mehrere Liter täglich betragen kann und in
der Regel eine merkliche Verminderung der Harnausscheidung mit
sich bringt, dürfte kaum als ein Factor gelten können, der die zu­
weilen sehr auffällige und rasche Abmagerung der Kranken begreiflich
macht. Von viel grösserer Bedeutung ist zweifellos der jeden Speichelfluss
begleitende Appetitmangel und besonders die starke Verdünnung
und Abstumpfung des Magensaftes durch die fortwährend
verschluckten grossen Mengen alkalischen Speichels; wozu dann noch
die durch das continuirliche Abfliessen des Speichels beeinträchtigte
Nachtruhe und vor Allem die verschiedenartigen pathologischen Momente
kommen, welche selbst erst die Ursache der Salivation bilden.
Für die Mundverdauung selber muss sogar viel störender, als die
Salivation, das Gegentheil derselben sein, nämlich eine hochgradige
Verringerung und vollends ein Versiegen der Speichelsecre­
tion. Das Letztere dürfte allerdings unter pathologischen Verhältnissen
kaum je oder wenigstens nur unter solchen Bedingungen vorkommen,
neben denen die Beeinträchtigung der Mundverdauung ganz in
den Hintergrund tritt. Denn damit die Speichelsecretion ganz und
gar aufhöre, dazu bedarf es entweder des Unterganges sämmtlicher
Speicheldrüsen oder des völligen Wegfalls alles Nerveneinflusses auf
dieselben, und wenn auch Vereiterung oder gangränöse Zerstörung
einer Submaxillaris oder Parotis, wenn ferner Verlegung eines der
Ausführungsgänge durch einen Speichelstein oder eine Narbe mit eon-
secutiver Atrophie und Verödung der betreffenden Drüse öfters beob-