Pathologie der Verdauung.

212 Pathologie der Athmung.
sichts lehrt, wie bedeutend diese Erschwerung während eines Hustenparoxysmus
ist. Immerhin pflegt das Alles bald wieder zurückzugehen,
wenn der Anfall vorüber, und selbst bei lange anhaltendem
Katarrh und sehr häufigen und heftigen Hustenanfällen pflegt daraus
kaum etwas Anderes zu resultiren, als höchstens eine gewisse varicöse
Erweiterung der oberflächlichen Venen; der Art, dass, wenn bei
einem hustenden Kranken wirkliche Erscheinungen einer dauernden
Spannungszunahme im Venensystem, z. B. Hydrops, sich einstellen, Sie
immer gut thun werden, Sich noch nach anderen Ursachen dafür umzusehen,
als dem Husten. Weniger durch chronische, als durch acute
Einwirkungen bedroht letzterer den Circulationsapparat, vor Allem
durch die plötzliche, dabei sehr bedeutende Drucksteigerung, welche
dadurch der Blutstrom gerade in den kleinsten Gefässen erfährt. Wie
Sie Sich erinnern, haben wir bei früherer Gelegenheit (I. p. 376) die
Hustenanfälle unter den Ursachen von Zerreissungen selbst völlig gesunder
Capillaren angeführt; wenn aber die hierdurch bedingten Blutungen
sich gewöhnlich auf unschuldige Ecchymosen der Conjunctiva
etc. beschränken, so kann ein Hustenparoxysmus geradezu verhängnissvoll
werden, wenn die Cohäsion und damit die Widerstandskraft
der Blutgefäss Wandungen durch irgend welche frühere Erkrankungen
erheblich verringert worden ist.
Die nachtheiligen Wirkungen, welche die Hustenanfälle auf die
Respirationsorgane ausüben können, beruhen darauf, dass beim Husten
eine, und zwar sehr kraftvolle Exspiration mit Verschluss der Stimmritze
zusammentrifft. Schliesslich wird freilich dieser Verschluss durchbrochen;
aber bis dieser Augenblick eintritt, muss die innerhalb der
Lungen befindliche Luft unter sehr beträchtliche Spannung gerathen.
Jedoch, was Sie wohl bemerken wollen, nicht überall gleichmassig;
denn indem die Contraction der Exspiratoren vorzugsweise
die untere Thoraxapertur verkleinert und das Zwerchfell in die Höhe
drängt, comprimirt sie am stärksten die unteren Lungenabschnitte und
presst die daselbst befindliche Luft möglichst hinaus; diese aber
drängt mit derselben Gewalt in die oberen Abschnitte, über denen
auch bei der forcirten Exspiration der Thorax sich nur wenig verkleinert,
und die Folge ist, dass hier unter dem Druck der eindrin­
genden Luft die kleineren Bronchien sich erweitern und die Alveolarsepta
zerreissen, d. h. Bronchiectasen und besonders Emphysem
entstehen. Es sind dies diejenigen Formen von Emphysem, welche
ihren überwiegenden Sitz in den oberen Partien der Lunge haben, und