Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 209
ferner der Husten durch Geschwüre mit geringer Absonderung bedingt
ist, oder wenn er durch eine festsitzende kleine Geschwulst im
Kehlkopf veranlasst wird, so pflegt er auch „trocken" zu bleiben,
und gerade wie wir infectiöse Diarrhoen (vgl. IL p. 137) kennen
gelernt haben, d. h. Diarrhoen, denen keine Enteritis, sondern lediglich
eine durch ein Virus hervorgerufene Steigerung der peristaltischen
Darmbewegungen zu Grunde lag, so glaube ich, dass wir dieTussis
convulsiva als einen infectiösen Husten betrachten müssen. Denn
nicht blos ist es eine alte Erfahrung, dass im Keuchhusten von der
Schleimhaut der Luftwege nur geringe Mengen von Secret producirt
werden, sondern alle vorurtheilsfreien Beobachter sind auch darüber
einig, dass in dieser Krankheit die Entzündung im Kehlkopf sowohl,
als auch den Bronchien in gar keinem Verhältniss steht zu der Heftig­
keit der Hustenparoxysmen: ist bei dieser Sachlage die Annahme
wirklich zu gewagt, dass das Keuchhustenvirus die Hustenanfälle durch
directe und unmittelbare Reizung der Kehlkopf-, resp. Bronchial­
schleimhaut, ohne Verinittelung einer Laryngo-bronchitis, hervorrufe?
Wie aber auch immer, da beim Keuchhusten so wenig von der Schleimhaut
der Luftwege secernirt und producirt wird, so wird gerade auf
der Höhe der Krankheit durch die krampfhaften Hustenanfälle auch
nur wenig herausgebracht.
Ist aber etwas Entfernbares innerhalb des Respirationskanals, so
wird es auch durch die Exspirationsstösse des Niesens und Hustens
hinausgeschleudert. Was auf diese Weise ausgeniest und ausgehustet
wird, ist begreiflich sehr mannigfacher Art. Beim Niesen pflegt es
sich entweder um Fremdkörper, z. B. Schnupftabak, oder um wäss-
riges oder schleimiges Secret zu handeln. Auch beim Husten spielen
Fremdkörper, und unter diesen ganz besonders feste oder flüssige
Speisetheile, eine grosse Rolle. Das Gewöhnliche ist, dass ein Brocken
oder Tropfen in den Kehlkopf geräth und nun, sobald er unterhalb
der Glottis eine Stelle der Schleimhaut berührt, einen Hustenanfall
auslöst, der dann in der Regel mit der Expectoration des Brockens
endet. Nicht jedesmal gelingt es allerdings, den hineingerathenen
Fremdkörper mittelst der ersten Hustenstösse zu entfernen. Vielmehr
kann derselbe sogar durch die den Husten einleitende Inspiration
tief in die Bronchien hineingezogen und hier, wenn er eckig oder
spitzig ist, fest eingekeilt werden, so dass dann die heftigsten Husten­
anstrengungen vergeblich sind; andere Male bringt ihn ein Husten-
stoss zwar nach oben, indess gelingt es nicht, ihn durch die Glottis
Colin heim, Allgemeine Pathologie. II. 2. Aufl. i «