Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 207
gesunder Nase und gesundem Kehlkopf niest und hustet erst, wenn
gröbere Partikel oder stark reizende Gase ihm in die betreffenden
Höhlen gerathen; wer dagegen einen Schnupfen oder einen Kehlkopfskatarrh
hat, niest oder hustet schon, wenn er ganz reine, aber kalte
oder im Gegentheil sehr warme, und vollends, wenn er etwas staubige
Luft athmet, d. h. auf so geringfügige Anlässe hin, dass der Husten
anscheinend spontan eintritt. In dieser erhöhten Empfindlichkeit
der Bronchialschleimhaut, dieser leichteren Erregbarkeit ihrer sensiblen
Vagusendigungen ist auch der Grund zu suchen, weshalb zu einer
Bronchitis nicht blos dann sich Husten gesellt, wenn dabei reichliche
schleimig-eitrige Massen die Bronchien erfüllen, sondern schon vor
jeder erheblichen Production von Secret, und ganz besonders auch
beim Catarrhe sec nicht fehlt, für den ja gerade die Geringfügigkeit
des Secrets charakteristisch ist. Nicht minder endlich beruht die
Häufigkeit des Hustens bei allen Ulcerationsprocessen in der Schleim­
haut des Respirationsapparates, vor Allem des Kehlkopfs, auf der
grösseren Reizbarkeit der sensiblen Nervenstümpfe, welche durch das
Geschwür ihrer schützenden Decke beraubt worden. Weiterhin spricht
aber auch Manches dafür, dass Regionen, von denen aus unter nor­
malen Verhältnissen Hustenreflex sich nicht auslösen lässt, unter
pathologischen Ausgangspunkt eines solchen werden können. So erklärt
es sich vermuthlich, dass Menschen mit einer frischen Pleuritis
ganz gewöhnlich heftigen Hustenreiz spüren, während auf die Berührung
einer gesunden Hundepleura kein Husten zu folgen pflegt.
Wenn aber die Thatsache, dass zuweilen heftige und langdauernde
Hustenanfälle mit Erbrechen endigen, dafür gedeutet wird, dass es
sich dabei um einen vom Magen aus reflectorisch erzeugten Husten
handle, so halte ich diese Auffassung für eine irrige. Denn ganz abgesehen
davon, dass nicht selten bei leicht vomirenden Individuen,
besonders darum bei Kindern, die forcirten Exspirationsstösse des
Hustens direct durch Pressung des gefüllten Magens Veranlassung zum
Erbrechen geben können, so hat Edlefsen 28 mit Recht darauf aufmerksam
gemacht, wie leicht es passiren kann, dass zähe, aus den
Bronchien ausgehustete Secretflocken an der hinteren Pharynxwand
oder am Gaumensegel hängen bleiben und nun von dieser empfind­
lichen Gegend aus erst Erbrechen auslösen. Mittelst des physiologi­
schen Versuchs ist es bisher nicht geglückt, vom Magen aus Husten
hervorzurufen, und ich denke, Sie werden einstweilen auch für die
Pathologie gut thun, einen „Magenhusten" nicht zu acceptiren.