Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 205
eines Hauptbronchus mit dem Oesophagus vor, in Folge des Durchbruchs
eines Oesophaguscancroids, und öfters vermittelt solch perforirtes
Cancroid dann noch eine fernere Communication mit dem Herzbeutel
oder mit einem Gangränheerd der Lunge oder mit dem mediastinalen
Zellgewebe. Auch dass eine vereiterte tracheale oder bronchiale
Lymphdrüse in die Luftwege einbricht, ist kein ungewöhnliches Ereigniss,
und früher schon habe ich der Möglichkeit gedacht, dass ein
grosses Aneurysma nach successiver Verdünnung der Trachealwand in
die Luftröhre, resp. den Bronchus sich eröffnet.
Zu alledem kommen nun noch die vielerlei pathologischen Producte,
welche im Respirationsapparat selber entstanden, aus
dem Lungengewebe oder den Bronchialwandungen hervorgegangen und
in die Luftwege übergetreten sind. Dass ich hierbei die verschiedenartigen
katarrhalischen, serösen, fibrinösen, eitrigen Entzündungspro-
ducte, ferner Blut, Stauungstranssudut, dann nekrotische Gewebsfetzen
etc., im Sinne habe, wissen Sie, und es ist um so weniger
Grund, dabei länger zu verweilen, als wir aller dieser Vorgänge ganz
kürzlich erst unter den Momenten gedachten, durch welche die Zugänglichkeit
der Bronchien oder Alveolen für Luft aufgehoben oder
wenigstens beeinträchtigt werden könne.
Bei dieser Gelegenheit haben wir auch schon eingehend einen
Theil der schädlichen Folgen besprochen, welche dem Organismus aus
der Anwesenheit ungehöriger Substanzen innerhalb der Luftwege erwachsen,
während Sie von anderen, nicht minder erheblichen Nachtheilen
sehr bald hören werden. Erwägen Sie nun, wie zahlreich die
Möglichkeiten und wie gross deshalb die Wahrscheinlichkeit ist, dass
in die Lungen noch etwas Anderes als Luft gelangt, so wird es Sie
vermuthlich weniger verwundern, dass in der Leidensgeschichte des
Menschengeschlechts den Störungen des Respirationsapparats ein so
hoher Rang gebührt, als dass es überhaupt noch so viele Leute giebt,
deren Athmungsorgane regelmässig beschaffen sind und gut functioniren.
In der That würde es mit dem Respirationsapparat der Meisten
von uns schlimmer aussehen, wenn der Organismus nicht die Fähigkeit
besässe, fremde Körper auch noch auf andere Weise, als mittelst
der Flimmerbewegung, aus den Luftwegen zu entfernen. Es ge­
schieht dies bekanntlich durch die explosiven Exspirationsstösse, welche
wir als Niesen und Husten bezeichnen. Beide pflegen, obschon
man den Husten auch willkürlich hervorrufen kann, in der Regel
reflectorisch ausgelöst zu werden, und zwar laufen beide Reflexe