Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 203
grosse Menge in den gröberen Luftwegen abgefangen; indess bleiben
ihrer noch genug, die mit der inspirirten Luft den ganzen Bronchial­
baum passiren und bis in die Alveolen gelangen, wo sie nun von
keiner Flimmerbewegung mehr bedroht sind. Dass aber auch gröbere
Partikel, denen gegenüber die Flimmerbewegung ohnmächtig ist, gelegentlich
einmal in einen ganz gesunden Respirationsapparat gerathen
können, habe ich Ihnen schon kürzlich (p. 178) erwähnt und Ihnen
auch die Umstände angedeutet, unter denen es am leichtesten geschieht.
Am häufigsten dürften dem wohl solche Individuen ausgesetzt
sein, die aus irgend einem Grunde künstlich mittelst Schlundsonde
ernährt werden; nicht weil die Sonde auf unrichtigem Wege
direct in die Trachea eingeführt wird, sondern weil beim Zurückziehen
derselben nur zu leicht in dem Augenblick, wo die untere Sonden­
öffnung den Aditus laryngis passirt, einzelne Tropfen von dem Inhalt
in den Kehlkopf hinein aspirirt werden können.
Was aber ein besonderer Zufall bei intactem Respirationsapparat
ist, passirt begreiflicher Weise nur zu leicht, wenn die Schutzvorrichtungen
des Athmungsrohres mangelhaft functioniren. Solche Schutz­
vorrichtungen bilden, wie Sie wissen, die Nasenschleimhaut mit ihren,
besonders durch die Muscheln bewirkten Faltungen und Vorsprüngen,
ferner die Epiglottis und endlich die Glottis oder vielmehr die Stimmbänder.
Von diesen ist keine unnütz und es kann beispielsweise
nicht bezweifelt werden, dass mehr Staub in die Lungen kommt,
wenn die Muscheln zerstört und die äussere Nase oder die Nasenscheidewand
defect ist. Als Schutz gegen die gröberen fremden Partikel
kommt dagegen der Nasenhöhle um so geringere Bedeutung zu,
als dieselben ja in der übergrossen Mehrzahl vom Munde aus in die
Luftwege hineingerathen. Hier ist der Kehldeckel gewiss ungleich
wichtiger, obschon auch dessen Bedeutung als Schutzvorrichtung vielfach
überschätzt wird. Beim physiologischen Schlingact legt sich ja
die Zungenwurzel der Art vor und über den Aditus laryngis, dass
schon dadurch, ohne jede Mithülfe der Epiglottis, den lngesten der
Eintritt in den Larynx versperrt wird. Den Kehldeckel von Hunden,
die stark färbende Alizarintinte getrunken, fand Schiff 23 völlig un­
gefärbt, und wie wenig in der That die Epiglottis für den Schutz des
Larynx gegen Fremdkörper leistet, das erhellt am anschaulichsten
daraus, dass nach Exstirpation derselben beim Schlingact höchstens
einzelne Tropfen Flüssigkeit, dagegen Nichts von festeren Bissen und
Speisebrocken in den Kehlkopf der Hunde geräth. Die Erfahrungen