Pathologie der Verdauung.

200 Pathologie der Athmung.
aus der menschlichen Pathologie sehr gut überein. Hie und da kann
es einmal vorkommen, dass ein Mensch auch einem einseitigen Pneumothorax,
einer sehr rasch sich ausbreitenden Infiltration oder Compression
der Lungen wegen Luftmangel in kurzer Frist erliegt; dass
dies aber nicht nothwendig ist, lehren am schlagendsten die durchaus
nicht seltenen Heilungen einer, selbst doppelseitigen Pneumonie oder
einer schweren Pleuritis mit voluminösem Exsudat, ja selbst eines
einseitigen Pneumothorax. Und wenn auch bei vielen andern Alveolarhindernissen
der Natur der Sache nach eine Heilung nicht eintritt, so
bieten sich doch tagtäglich jedem Arzte die frappantesten Beispiele,
wie lange Menschen mit doppelseitigen käsigen Infiltraten, mit ausgedehnten
cirrhotischen Verdichtungen, mit grossen Aortenaneurysmen
und vollends mit hochgradigem Emphysem mittelst ihrer dyspnoischen
Respirationen ihr Leben fristen können.
Wie ich schon vorhin angedeutet habe, zieht übrigens die dauernde
Unzugängigkeit grösserer Alveolarbezirke nicht selten eine Erweiterung
der in diese Bezirke führenden mittleren und kleineren
Bronchien nach sich, als Effect eben desselben Inspirationszuges,
der in den anderen Lungenabschnitten die compensatorische Blähung
der offenen Alveolen herbeiführt. Es geschieht dies vorzugsweise bei
den indurativen und cirrhotischen, sog. interstitiellen Processen in der
Lunge, und hier um so sicherer, wenn gleichzeitig feste, zur Schrumpfung
neigende Adhäsionen die Pleurablätter an einander befestigen,
der Thorax aber nicht mehr leicht biegsam und nachgiebig ist.
Solche oder ähnliche schädliche Wirkungen auf die Respiration,
wie nach den totalen oder partiellen Stenosirungen der Luftwege,
werden Sie selbstverständlich nicht erwarten können, wenn die letztern
im Gegensatz dazu abnorm weit und deshalb für die Luft noch in
anderer Weise zugängig sind, als unter physiologischen Verhältnissen.
Denn da mit der Grösse der Oeffnung die Menge der in den
Thorax einströmenden Luft ja keineswegs wächst, der hierfür bestimmende
Factor vielmehr die Tiefe und Zahl der Inspirationen ist, so
ist es für den respiratorischen Gasaustausch vollkommen gleichgültig,
ob etwa das natürliche Lumen des Luftkanals durch ulcerativ entstandene
Defecte oder — an der Glottis — durch Muskellähmung
über die Norm erweitert, oder ob ausser den natürlichen noch ab­
norme Oeffnungen, wie bei Wunden des Kehlkopfes und der Trachea,