Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 195
rend der Inspiration ordentlich ausdehnen, sondern auch während
der Exspiration sich ebenso genügend verkleinern können.
Wenn Sie Sich nun erinnern wollen, dass bei der gewöhnlichen ruhigen
Athmung eines Menschen mit physiologischem Thorax es ausschliesslich
die Elasticität des Lungengcwebes ist, welche die Verkleinerung
der Alveolen bewirkt, so wird Ihnen sofort einleuchten, dass jede
erhebliche Verringerung dieser Elasticität die exspiratorische
Entleerung der Alveolen, damit aber auch den nächstfolgenden inspiratorischen
Lufteintritt, also überhaupt den Luftwechsel erschweren
muss. Nun erwähnte ich schon, und jedenfalls wird es
Ihnen nicht besonders merkwürdig erscheinen, dass sowohl eine starke
Compression, als auch eine abnorme vicariirende Aufblähung der
Lunge einen schädlichen Einfluss auf die Lungenelasticität ausübt,
zumal wenn sie rasch eingetreten und lange anhält. Indess scheinen
auch manche Krankheitszustände, die an sich mit den Lungen kaum
Etwas zu thun haben, hinsichtlich der Elasticität der letzteren sich
nicht gleichgiltig zu verhalten. Wenigstens constatirte Perls 20 , als
er nach der Donders'schen Methode mittelst eines Trachealmanometers
die Grösse der Lungenretraction nach Eröffnung der Pleurahöhle
mass, in mehreren Fällen von Ileotyphus und in einem von
acuter Phosphorvergiftung sehr niedrige Zahlen, für die er einen
Grund in irgend welchen Localerkrankungen der Lungen nicht zu
finden vermochte; ein Befund, der übrigens um so auffälliger erscheint,
als er bei anderen acuten Allgemeinerkrankungen, z. B. dem
Exanthematicus und der Septicämie, nicht zutraf. Deshalb möchte
es vielleicht auch nicht völlig ausgeschlossen sein, dass hier indi­
viduelle Differenzen im Mass der Lungenelasticität im Spiele waren,
und das um so mehr, als die letzteren auf diesem Gebiete eine sehr
beträchtliche Grösse erreichen. Von derjenigen Krankheit insbesondere,
bei der die unzureichende Elasticität des Lungengewebes im
Mittelpunkte aller pathologischen Erscheinungen steht, kann es für
ausgemacht gelten, dass dieselbe mindestens in einer sehr grossen
Zahl von Fällen auf angeborener Mangelhaftigkeit und ungenügender
Entwicklung des elastischen Gewebes der Lungen
beruht 21 . Es ist dies jenes ausserordentlich häufige Leiden, welches
gewöhnlich vom Publikum und auch den Aerzten als Lungenemphy-
sem bezeichnet wird, obschon wir es richtiger mit Traube Volumen
pulmonum auctum benennen sollten. Jedenfalls ist es dieser Zu­
stand, von dem die gebräuchliche Schilderung der Symptome des
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