Pathologie der Verdauung.

Mund. Rachen. Speiseröhre. 5
Speichels unmerklich und allmälig in den Magen ab. In den stärksten
Fällen genügt aber dieser Ausweg nicht mehr, sondern es strömt
dem Kranken der Speichel continuirlich aus dem Munde nach aussen
ab, es entsteht, wie das genannt wird, Speichelfluss. Letzterer
stellt hiernach Nichts dar, als den Effect einer abnorm starken und
besonders längere Zeit anhaltenden Action der Speichelnerven, und
die pathologische Analyse kann im Einzelfall immer nur die Aufgabe
haben, den Grund dieser abnormen Erregung aufzudecken. Nun kommt
es nur selten vom Magendarmcanal oder von den Genitalien aus zu
einem echten Speichelfluss, und selbst zu gewöhnlicher Entzündung
der Zunge, des Zahnfleisches etc. pflegt sich im schlimmsten Falle
nur eine mehr oder weniger rasch vorübergehende Salivation hinzuzugesellen.
Trotzdem ist es zweifellos, dass auch der weitaus häufigste
Ptyalismus, nämlich der durch Quecksilbergebrauch hervorgerufene
1 , lediglich ein reflectorisch von der Mundhöhle aus bedingter
ist. Völlig aufgeklärt ist die Frage freilich bislang nicht. Denn
davon, dass das Quecksilber so leicht und rasch, wie Jod oder Brom,
in den Speichel übertrete, ist nicht die Rede; vielmehr gehen in den
reinen Drüsenspeichel des Menschen oder des Hundes von dem auf
irgend einem Wege dem Körper einverleibten Mercur, wenn überhaupt,
so nur sehr geringe Mengen über 2 , und wenn es auch häufiger gelingt,
in dem gemischten Speichel von Individuen mit Mercurial-
salivation das Quecksilber nachzuweisen, so kann es hier immer aus
dem Mundschleim mit seinen Epithelien stammen, in denen das Metall
nach der Aufnahme in die Säftemasse des Körpers Gewebsbestandtheil
geworden ist 3 . Immerhin dürfte es einstweilen das Wahrscheinlichste
sein, dass die mit der Mundschleimhaut in Berührung kommenden
Quecksilberverbindungen, mögen sie nun mit dem Drüsensecret oder
mit dem Mundschleim ausgeschieden, oder mögen sie direct in Form
irgend eines Präparates oder vielleicht, z. B. bei der Inunctionskur,
in Dampfform in die Mundhöhle eingeführt sein, dass dieselben, sage
ich, es sind, welche die, zuweilen sehr schwere allgemeine Stoma­
titis erzeugen, die nun ihrerseits eine profuse Salivation nach sich
zieht. Daneben scheint freilich aus Versuchen, welche v. Mering 4
an Katzen angestellt hat, zu folgen, dass der Mercur auch unmittelbar
erregend auf die Speichelnerven wirkt und dadurch die Secretion
steigert.
Andere Fälle von gesteigerter Speichelsecretion sind zwar nicht
reflectorisch bedingt, indessen unzweifelhaft nervösen Ursprungs.