Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 193
grossen Abdominaltumoren, massigem Ascites oder — wohl die häufigste
Ursache — hochgradigem Meteorismus. Endlich spielen hier auch die
Difformitäten des Brustkorbes eine bedeutende Rolle, besonders die
so häufige Kyphoskoliose, bei der mindestens diejenige Thoraxhälfte
, nach der die Convexität der Wirbelsäulenkrümmung gerichtet
ist, in zuweilen sehr beträchtlichem Grade reducirt ist.
Die Folge einer jeden, wodurch auch immer bedingten Verkleinerung
des Thoraxbinnenraumes lässt sich offenbar dahin präcisiren, dass
die betreffende Lunge sich nicht in gleicher Weise auszudehnen vermag,
wie unter physiologischen Verhältnissen, weil sie nicht den
ganzen Raum einnehmen kann, welchen die inspiratorische Erweite­
rung des Thorax schafft. Nun ist freilich diese letztere Grösse keine
constante, vielmehr bei einer tiefen Inspiration viel bedeutender, als
bei einer flachen, und es liegt demnach auf der Hand, dass durch
eine tiefe Inspiration der schädliche Einfluss eines räum verkleinernden
Momentes mindestens z. Th. ausgeglichen werden kann. Befindet sich
z. ß. in einer Pleurahöhle eine massige Menge, er. 2 — 300 Grm.
Transsudat, so kann zweifellos eine tiefe Inspiration ein ebenso
grosses Lungenvolumen herbeiführen, als eine gewöhnliche, unangestrengte
bei Abwesenheit jedes Pleuratranssudates. Bekanntlich aber
macht Niemand auf die Dauer willkürlich angestrengte und forcirte
Inspirationen, sondern das geschieht nur unter dem Einfluss der
Athemnoth oder Dyspnoe. Ein Blick aber auf das Kaninchen, dem
ich soeben 10 Cc. Oel, gewiss eine ansehnliche Quantität für das
Thier, in die rechte Pleurahöhle injicirt habe, zeigt Ihnen, dass es
gar keine Dyspnoe hat: es athmet ein Wenig häufiger, als vor der
Einspritzung, aber ohne irgend welche Muskelanstrengung. Noch viel
weniger ist von Dyspnoe die Rede bei Menschen mit einem gewöhnlichen
Pleuratransstidat, das ja obendrein nur ganz langsam und allmälig
abgeschieden wird, oder bei einem Kyphoskoliotischen, so lange
er kein anderweites Respirationsleiden hat. Da mithin unter diesen
Umständen eine Compensatio!! durch dyspnoisch vertieftes Athmen
für gewöhnlich nicht Statt hat, so fragt sich um so mehr, wie sich
dabei die Lunge verhält. Theoretisch denkbar wäre es zunächst, dass
die Wirkung des raumverkleinernden Momentes sich in gleichmässiger
Weise über alle Alveolen der betreffenden Lunge vertheilte, der Art,
dass jede einzelne um so viel kleiner bliebe, als der Quotient aus
dem Volumen des raumbeschränkenden Momentes und der Gesammtzahl
der Lungenbläschen beträgt. Indess die Natur verfährt nicht so.
Co Uli heim, Allgemeine Pathologie. II. 2. Aufl. 10