Pathologie der Verdauung.

Luftwege. 183
Blute aufgenommen wird, demnächst die Kohlensäure, und am langsamsten,
wegen seines niedrigen Absorptionscoefficienten, der Stickstoff;
ob aber rascher oder langsamer, schliesslich verschwindet das
gesammte Gasgemisch bis auf die letzte Spur, weil die Elasticität
des Lungenparenchyms nicht eher befriedigt ist, bis das letzte Luftbläschen
aus demselben ausgetrieben worden. Dass dies auch bei
geschlossenem Thorax möglich ist, dafür sorgt die erst besprochene
vicariirende Alveolarectasie in den offenen Lungenabschnitten; denn
mit ihrer Hülfe kann die elastische Kraft des Lungengewebes vollkommen
zur Geltung kommen und das Lungenvolumen Hand in Hand
mit der Gasresorption der Art verkleinern, dass die Spannung der
abgeschlossenen Luftmasse niemals unter den für den Fortgang der
Absorption unerlässlichen Grad sinkt.
In diesem völlig luftleeren, sonst aber unveränderten Zustande
kann nun ein Lungenabschnitt so lange verharren, als der Verschluss
seines zuführenden Bronchus währt, und oft genug hat man Gelegenheit,
solche umschriebenen Atelectasen in den Leichen von Individuen
zu sehen, deren Bronchien durch entzündliches, katarrhalisches oder
croupöses Exsudat verstopft waren. Indess nicht immer bleibt es
hierbei. Ein atelectatischer Lungenabschnitt ist für die Athmung
freilich gänzlich verloren, doch giebt es in ihm immer noch eine,
wenn auch nicht mehr ganz regelrechte Circulation, mithin können
auch transsudative und exsudative Processe in ihm Platz greifen; die
kleinen Bronchien vollends, deren Circulation noch weniger leidet,
brauchen nicht aufhören zu secerniren. Wenn nun diese Secretion
und Exsudation in reichlicherem Masse geschieht — und manche
Arten der Bronchialstenose können selber Ursache dazu werden, so
der Verschluss durch organische, zersetzliche Fremdkörper oder auch
durch eingedickte bronchitische Secretmassen — und dann diese neu
producirten Massen in den Hohlräumen des abgeschlossenen Lungentheils
sich immer mehr ansammeln, so kann davon eine bleibende
und dabei sehr bedeutende Ectasie der überfüllten Bronchien resultiren.
Dass auf diese Weise hinter einem Bronchial verschluss eine
echte Bronchiectasie entstehen könne, ist zwar von mancher Seite
für unwahrscheinlich erklärt worden; wer indess einmal gesehen hat,
wie nach der Li cht heim sehen Verstopfung des Hauptbronchus die
Lunge sich in einen fächrigen Eitersack, ganz nach Art einer Pyonephrose,
verwandelt, für den kann in dieser Richtung ein Zweifel
nicht bestehen.