Pathologie der Verdauung.

178 Pathologie der Athmung.
nosen ausmachen. Das einfachste Beispiel davon sind in die Luftwege
gerathene Fremdkörper. Am leichtesten geschieht dies bekanntlich,
wenn Jemand tiefe Respirationen macht, z. B. gähnt, seufzt,
schluchzt oder dgl., während der Mahlzeit. Je tiefer die betreffende
Respiration, desto eher geschieht es, dass der Fremdkörper gleich bis
in einen Bronchus hinabfährt, und zwar erfahrungsgemäss häufiger in
den rechten, als den linken; seiner Grösse entsprechend keilt er sich
dann sofort in einen ßronchialast fest ein, oder aber er geräth, nachdem
er mittelst Hustenstösse empor-, aber nicht zum Kehlkopf hinausgeschleudert
worden, erst später in einen andern Ast, in dem er
stecken bleibt: ein Spiel, das sich sogar noch nach sehr langer Zeit
wiederholen kann. Sind es, wie so häufig, rundliche Körper, so pflegen
sie von vorn herein das Lumen des Bronchus, in dem sie stecken
geblieben, total zu verlegen: durch andere, z. B. trockne Erbsen, geschieht
dies erst, wenn sie gequollen sind; doch selbst kantige und
ganz unregelmässig gestaltete Körper führen meist bald zu einer completen
Verstopfung, weil sich ihre Maschen und Lücken mit Bronchialsekret
füllen. Weiterhin können, wie in den oberen Luftwegen, Geschwülste
durch Compression von aussen oder Hineinwachsen ins
Lumen lokale Bronchialstenose erzeugen. Am Hauptbronchus sind es
Aneurysmen der Aorta oder, obschon viel seltener, der Pulmonalis,
dann Mediastinaltumoren, ferner intumescirte Bronchialdrüsen, auch
Oesophaguscancroide, welche das Lumen bis auf einen minimalen Spalt
zusammendrücken können; bei den Bronchialzweigen im Innern der
Lunge geschieht dies besonders durch metastatische Lungenknoten.
Solche Krebs- und Sarcomknoten wachsen auch sehr häufig in einen
Bronchialast hinein, ebenso wie Oesophagus- oder Bronchialdrüsencarcinome
in einen Hauptbronchus. Oder endlich es infiltrirt sich
die Neubildung in die Bronchialwand und verengert auf diese Weise
deren Lumen zuweilen in sehr beträchtlichem Masse auf eine längere
Strecke hin: ein Verhältniss, welches bei Carcinose und Sarcomatose
nicht selten beobachtet wird, insbesondere aber auch für die Ihnen
aus unsern früheren Auseinandersetzungen (Bd. I. p. 718) wohlbekannte,
merkwürdige Krankheit der Schneeberger Bergleute zutrifft,
die von dem dortigen Arzte als Lungenkrebs beschrieben
worden ist, histologisch sich indess als Lymphosarcomatose charakterisirt.
Ein sehr bedeutendes Contingent zu den lokalen Bronchialstenosen
stellen dann, auch ganz abgesehen von den vorhin besprochenen
katarrhalischen und croupösen Bronchitiden, entzündliche