Pathologie der Verdauung.

Pankreas und Darm. 157
für die Defäcation lediglich auf die Dickdarmperistaltik angewiesen,
und so können diese Zustände allmählich zu einer derartigen Stagnation
und Ansammlung fester, harter Fäces im Rectum, der Flexur und
dem Colon descendens führen, dass diese selber wieder, wie schon
vorhin erwähnt, zu einem ausgesprochenen Hinderniss für die Vorwärtsbewegung
des Darminhalts werden. Weiterhin liegt auf der
Hand, dass jede Schwächung des Tonus der Sphincteren und besonders
die bei vielen Rückenmarkskrankheiten vorkommende Lähmung
derselben die Zurückhaltung der Fäces erschweren muss; feste Kothballen
werden darum noch nicht ohne Weiteres herausfallen, wohl
aber kann dann die Entleerung weicher und breiiger Excremente lediglich
vermöge der peristaltischen Darmcontractionen und ohne Mithülfe
willkürlicher Handlungen erfolgen, mit anderen Worten, es treten dann
unwillkürliche Stühle, Incontinentia alvi, ein. Der Kranke kann
eben, so sehr er sich auch bemüht, den Stuhl wegen der Sphincterenlähmung
nicht zurückhalten, uud deshalb muss dieser Zustand wohl
unterschieden werden von der anderen Form der Sedes insciae, wo
letztere deshalb ohne Willen des Kranken erfolgen, weil wegen Anästhesie
des Rectum oder wegen allgemeiner Unbesinnlichkeit die
Empfindung des Stuhldrangs nicht zu seinem Bewusstsein kommt.
Endlich folgt aus dem Obigen, dass die Erschlaffung der Sphincteren
um so leichter eine Disposition zu Prolapsus recti setzen muss,
je mehr auch der Levator ani an der Parese Theil nimmt.
Litteratur. Ausser den allgemeinen Lehr- und Handbüchern der Physiologie
und speciellen Pathologie vgl. Kühne's und Hoppe-Seyler's Lehrb. d. physiol.
Chemie, u. Traube, Symptome d. Krankheiten des Respirations- und Circulations-
apparates. 1867. p. 139 ff.
(Pankreas). 'Heidenhain, Pflüg A. X. p. 557. 2 Heidenhain, Pflüg. A.
XIV p. 457. 3 Citate bei Klebs, Handb. d. pathol. Anat. I. p. 346. 4 Vgl. z.B.
Litten, (Neue) Charite-Annalen. IV u. V. 5 Hoppe-Seyler, Physiologische Chemie.
p. 358. "Pawloff, Pflüg. A. XVI. p. 123. 7 Schiff, La Nazione. 1872. No.
102 — 116., ref. Med. Centralbl. 1872. p. 790. 8 C1. Bernard, Memoire s 1. pan-
kreas. 1856. p 533. 9 Langendo rff, A. f. Physiol. 1879. p. 1. "Kühne,
Verhandl. d. naturhist.-med. Vereins zu Heidelb. IL Heft 1.
(Darmsaft). ll Grützner, Pflüg. A. XII p. 285. 12 Thiry Wien akadem.
Sitzungsber. Math. Naturw. Kl. 25/2. 1864. 13 Hoppe- Sey ler, 1. c. p 275. 'frerichs,
Handwörterb. d. Physiol. III. 1. p. 851. 13 Brieger, A f. experim. Pathol.
VIII. p. 355. "Kühne, Physiol Chemie p. 136. Verhandl d. naturh-med. Ver­
eins zu Heidelberg. IL Hft. 1. Leube, Beiträge zur Kenntniss des Dünndarmsaftes
u. s Wirkungen. Erlangen 1868. Schiff, II Morgagni 1867. No. 9. Quincke