Pathologie der Verdauung.

Pankreas und Darm. 147
so ist das immer ein übler Zustand, und zwar vorzüglich deshalb,
weil durch die starke Dehnung der Darmwandungen die in ihnen
verlaufenden Blutgefässe nothwendig comprimirt und verengt werden
müssen, und so ein neues Hinderniss für die Resorption der Gase
gesetzt wird. Unter diesen Umständen nimmt das Volumen der
Därme ganz gewaltig zu und der Raum der Bauchhöhle wird enorm
erweitert, was freilich nur auf Kosten der nachgiebigen Wände derselben
geschehen kann. Bei gesunden und kräftigen Individuen ist
nun das Zwerchfell viel weniger resistent als die sehr kräftige Muskulatur
der vorderen Bauch wand; deshalb wird bei ihnen durch Meteorismus
das Zwerchfell früher und stärker emporgetrieben, als die
Bauchdecken. Sind aber die Bauchdecken abnorm nachgiebig, wie
im Puerperium oder nach Entfernung einer grossen Geschwulst oder
bedeutender Flüssigkeitsmassen aus dem Abdomen, dann kann auch
der Bauch mächtig aufgetrieben und aufs Aeusserste hervorgewölbt sein.
Weitaus die höchsten Grade sowohl des Meteorismus als auch
der Stuhlverstopfung kommen zur Beobachtung, wenn Hindernisse
irgend welcher Art die Fortbewegung des Darminhalts
durch längere Zeit erheblich erschweren oder gar unmöglich
machen. Als ein solches Hinderniss können schon Anhäufungen von
reichlichen Massen harter Fäces im Dickdarm bei Leuten wirken,
welche wegen schmerzhafter Geschwüre der Analgegend oder dergl.
den Stuhl absichtlich zurückhalten oder wegen mangelhafter Mithülfe
Seitens der geschwächten Bauchmuskeln ihr Rectum nicht willkür­
lich zu entleeren vermögen. Doch giebt es noch viel schwerere Hindernisse
pathologischer Art, Wie in allen Canälen des menschlichen
Körpers, kann auch das Lumen des Darms durch Geschwülste und
narbige Stricturen nach tiefgreifenden Ulcerationen aufs Aeusserste
beschränkt sein, auch fremde, zufällig hineingerathene Körper — ich
erinnere Sie an die früher (p. 74) erwähnten grossen Gallensteine —
können sich fest einkeilen und so den Weg vollständig sperren; dann
aber erwachsen aus den besonderen anatomischen Verhältnissen des
Darms noch gewisse Gefahren der Unwegsamkeit, für die es eine
Analogie bei anderen Organen nicht giebt: ich denke an die eingeklemmten
Hernien, ferner an die sogenannten inneren Ein­
klemmungen, welche entstehen können, wenn eine Dünndarmschlinge
durch ein abnormes Loch des Mesenterium durchtritt oder
von einem abnormen, durch die Peritonealhöhle verlaufenden Band,
einer sträng förmigen Adhäsion, abgeschnürt wird, an die Knickungen
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