Pathologie der Verdauung.

Pankreas und Darm. 145
Fällen die pralle Füllung und Ausdehnung der Därme ganz vornehmlich
begünstigt, ist ein zweiter Umstand, der sich regelmässig im Gefolge
einer ungenügenden Peristaltik einzustellen pflegt, nämlich die
Schwächung und Verringerung der Resorptionsvorgänge im
Darm. Durch welche Vorrichtungen die Resorption der resorbirbaren
Substanzen im Darm bewerkstelligt wird, ist, wie Ihnen nicht unbekannt
sein wird, trotz vielfacher Bemühungen bislang nicht aufgeklärt;
indess kann darüber ein Zweifel nicht herrschen, dass der durch die
Contractionen der Muskularis im Darmlumen erzeugte Druck ein bedeutsames
Förderungsmittel für die Ueberführung der Nährstoffe in
die Blut- und Chylusgefässe der Darmschleimhaut bildet, sowie dass
dieselben Contractionen ganz wesentlich dazu mithelfen, den Chylus
aus den Gefässen des Darms in die des Mesenterium vorwärtszu­
schieben. Bedürfte es hiernach überhaupt noch eines Beweises, dass
aus einer Schwächung der Darmperistaltik erhebliche Nachtheile für
die Resorptionsprocesse erwachsen müssen, nun so ist die Pathologie
vollauf in der Lage, dieselben beizubringen. Schon das Volumen
und die Massenhaftigkeit der unter diesen Verhältnissen erfolgenden
Ausleerungen sprechen deutlich in diesem Sinne. Einen ganz ausgezeichneten
Beleg dafür liefert ferner die schon kürzlich erwähnte
sogenannte Cholera sicca. Hier vermag, sahen wir, die Ueberfüllung
des Darmrohrs mit acut ergossenem Darmsaft keine peristaltischen
Bewegungen auszulösen, weil die Erregbarkeit der Nerven und Mus­
keln rapide und frühzeitig erloschen ist; es giebt deshalb keine Reiswasserstühle,
aber die Flüssigkeit wird auch nicht wie in der Norm
resorbirt, sondern sie bleibt in dem paralysirten, schwappend gefüll­
ten Darm in unverminderter Menge bis zum Tode. Bei Weitem am
lehrreichsten und demonstrativsten ist aber in einem paretischen oder
gar paralytischen Darm das Verhalten der Gase.
Die Gase, welche sich für gewöhnlich im Darm befinden, sind
entweder aus dem Magen durch den Pylorus in ihn übergetreten oder
erst im Darm selber entwickelt worden. Was aus dem Magen übertritt,
kann unter physiologischen Verhältnissen nur Residuum von
verschluckter athmosphärischer Luft sein; da von dieser indess der
Sauerstoff so gut wie vollständig von den Gefässen der Magenschleimhaut
absorbirt wird, wogegen Kohlensäure an seine Stelle tritt, so
besteht das aus dem Magen in den Dünndarm gelangende Gasgemisch
nur aus Stickstoff und Kohlensäure. Im Dünndarm selbst entwickeln
sich aus dem Chymus Gase, und zwar vorzugsweise bei vegetabilischer,
Colin heim, Allgemeine Pathologie. 11, 2. AuH. JQ