Pathologie der Verdauung.

Pankreas und Darm. 133
Richtung zum After vorwärtsschieben. Bei dieser Vorwärtsbewegung
kommt der Chymus successive mit den gesammten Resorptionsstätten
des Dünndarms, d. i. der Oberfläche der Zotten, in Berührung, und
was inzwischen resorbirbar geworden, wird zum grössten Theil dort
resorbirt, wobei wiederum der durch die Contractionen der Darmmuskulatur
in der Darmhöhle erzeugte positive Druck von erheblichem,
mindestens unterstützendem Einfluss ist. So wird allmälig das Ver-,
dauliche und Resorbirbare von dem Unverdaulichen in dem Complex
unserer genossenen Nahrung gesondert, Ersteres in die Körpersäfte,
Letzteres in den Dickdarm und weiter ins Rectum hinüberbefördert,
und indem auf diese Weise der Dünndarm sich seines Inhalts entledigt,
wird wieder Platz für neue Nahrungszufuhr geschaffen. Unter
physiologischen Verhältnissen läuft die Dünndarm Verdauung durchschnittlich
in 2V2—3 Stunden ab, mithin in einem Zeitraum, der auf
der einen Seite gross genug ist, um die Bearbeitung des Chymus durch
die Verdauungssäfte und die allmälige Resorption zu ermöglichen, auf
der anderen Seite aber eine rechtzeitige Entleerung des Dünndarms
gestattet. Mit dem Uebertritt der Massen in den Dickdarm ist bekanntlich
die eigentliche Verdauung im Wesentlichen vollendet; was
hier noch geschieht, reducirt sich in der Hauptsache auf die Resorption
von etwa noch vorhandenen löslichen Salzen, Zucker, Peptonen
und eine successive Eindickung des nun Koth gewordenen Chymus.
Dazu bedarf es aber keiner lebhaften peristaltischen Bewegungen, und
so kommt es, dass die soviel kürzere Strecke des Dickdarms erst in
einer sehr viel längeren Zeit durchmessen wird, als der Dünndarm;
die Defäcation erfolgt bei gesunden Menschen ja gewöhnlich nur ein-,
höchstens zweimal binnen 24 Stunden.
Hinsichtlich der Bedingungen, von denen die Darmperistaltik abhängt,
bieten unsere Kenntnisse leider noch empfindliche Lücken 28
Soviel dürfte freilich feststehen, dass für gewöhnlich die peristaltischen
Bewegungen auf reflectorischem Wege ausgelöst werden, indem die
Erregung der sensiblen Schleimhautnerven des Darmkanals durch die
mit ihnen in Berührung tretenden Contenta auf die motorischen Nerven
der Darmmuskularis übertragen wird; das Centrum dieser Uebertragung
haben wir guten Grund, in die Darmwand selber und höchst wahrscheinlich
in die Meissner-Auerbach sehen Ganglienplexus zu verlegen.
Meist läuft dieser Vorgang wohl in der Weise ab, dass die
Erregung der Nerven einer bestimmten Schleimhautpartie direct von
der Muskelcontraction derselben Region beantwortet wird; indess ist