Pathologie der Verdauung.

Pankreas und Darm. 123
ihm untersuchten Hund und Schwein, wie reine Pepsindrüsen, nach
Art der Pylorusdrüsen des Magens, verhalten; vollends ist uns von
irgendwelchen pathologischen Processen an ihnen Nichts bekannt. Ein
genaueres Eingehen erfordert dagegen das Sekret derLieberkühnschen
Drüsen, der Darmsaft. Dieses Sekret hat bereits eine förm­
liche Geschichte. Nachdem die ältere Physiologie die Existenz eines
Darmsaftes aus theoretischen Gründen erschlossen und demselben einen
erheblichen Antheil an der Verdauung der Nährstoffe zugeschrieben
hatte, wurden die Vorstellungen über dies Sekret und seine Wirkun­
gen zuerst durch die bekannte Arbeit Thiry's 12 auf ein bescheidenes
Maass zurückgeführt, und seitdem hat die Reaction gegen jene Annahme
derart zugenommen, dass in neuester Zeit sogar von sehr achtbarer
Stelle 13 jede Sekretion Seitens der Darmwand und der Lieberkühn-
schen Drüsen insbesondere in Zweifel gezogen wird. Indess geht eine
derartige Skepsis meines Erachtens über das Ziel hinaus. Schon die
von Frerichs 14 angewandte Methode des Abbindens von vorher durch
Streichen entleerten Darmschlingen ist zwar nicht dazu geeignet, reinen
Darmsaft zu verschaffen; wenn man aber bei einem seit mehreren
Tagen hungernden Hund eine zuvor ausgestrichene und noch besser
ausgespülte Darmschlinge einige Stunden nach der doppelten Ligatur
mit einer mehr oder minder grossen Menge von Flüssigkeit erfüllt
findet, so wüsste ich in der That nicht, als was Anderes man diese
Flüssigkeit deuten sollte, denn als Secret d er Darmschleimhaut?
Denn an eine abnorme Transsudaten aus den Blutgefässen des Darmes
in die Darmhöhle zu denken, verbietet nicht blos das vollständige
Fehlen von irgend welchen Circulationsstörungen in der Darmwand
nach diesem Eingriff, sondern insbesondere auch die Berücksichtigung
der anatomischen Einrichtung der in Rede stehenden Localität, sowie
der Zusammensetzung der betreffenden Flüssigkeit. Bedingungen,
welche die Transsudation aus den Gelassen des Darms über die Norm
steigern, sind in der Pathologie ja keineswegs selten gegeben; aber
jm Gefolge der Lebercirrhose, auch bei den ungenügend compensirten
Herzfehlern kommt es zwar zu einer Zunahme des Lymphstromes aus
dem Darm und oft genug zu einem Oedem der Darmwand und zu
Ascites, indess Flüssigkeitsergüsse in die Darmhöhle giebt es nicht.
Selbst für die Enteritis dürfte es keineswegs ausgemacht sein, dass
die exsudirte Flüssigkeit in den Darm tritt, so lange wenigstens das
Darmepithel unversehrt ist. Jedenfalls bedarf es dazu einer mit wirk­
licher Exsudation einhergehenden Entzündung, und dass von einer