Pathologie der Verdauung.

104 Pathologie der Verdauung.
es entstehe aus dem Muskelglykogen, bevor es zu den Endprodukten
zerfällt, Michsäure, nicht zutrifft. Bei dieser Sachlage wird es Niemandem
einfallen, aus der Menge des in einem bestimmten Zeitpunkt
in den Muskeln vorgefundenen Glykogen das Productionsquantum derselben
bestimmen zu wollen; aber berechtigt uns unsere Unkenntniss
der Zerstörungsbedingungen des Glykogen in anderen Organen und
Geweben etwa zu einem anderen Schlüsse?
Diese Erwägungen machen es nun nicht blos verständlich, dass,
wie schon erwähnt, der Zuckergehalt des Blutes auch durch einen
längeren Hungerzustand nicht nennenswerth beeinflusst wird, sondern
ihnen muss auch für die Genese des echten pathologischen Dia­
betes mellitus Rechnung getragen werden. Von einer Erörterung,
ob sich die Erfahrungen, welche die Experimentalpathologie über den
künstlichen Diabetes gemacht hat, unmittelbar für die typische Zuckerharnruhr
verwerthen lassen, dürfen wir füglich Abstand nehmen.
Denn eine so bedeutsame und wichtige Differenz zwischen den beiden
auch dadurch gegeben ist, dass die experimentelle Melliturie immer
ein bald vorübergehender Zustand, der pathologische Diabetes
dagegen eine andauernde, ja exquisit chronische Krankheit
bildet, so ist doch die nächste und unmittelbare Ursache der Zuckerausscheidung
auch bei letzterem keine andere, als beim artificiellen
Diabetes, nämlich der abnorme Zuckerreichthum des Blutes.
Wie sehr in der That der Zuckerreichthum des Blutes im Mittelpunkt
der gesammten Erscheinungen des Diabetes steht, dafür lassen sich
vielfache Beweise beibringen. Dahin rechne ich den abnorm grossen
Zuckergehalt der Lymphe und der Transsudate, dahin den Uebergang
des Zuckers in etliche Secrete, z. B. den Schweiss, das Bronchialsecret,
die Galle, zuweilen auch den Magensaft, Speichel u. a, 78 ; dahin
ferner die bei früheren Gelegenheiten (I. p. 322, 539) betonte fehlerhafte
Beschaffenheit und verringerte Widerstandsfähigkeit der Blutgefässwandungen,
auf der die Neigung der Diabetiker zu schweren und
besonders necrotisirenden Entzündungen beruht; dahin vor Allem auch
die beiden Symptome, durch welche in der Regel zuerst der Verdacht
auf Zuckerruhr wachgerufen wird, nämlich den enorm gesteigerten
Durst nud die Polyurie. Dass diese beiden letztgenannten Symptome
eng zusammengehören und in einem directen Abhängigkeits-
verhätniss von der Glykämie stehen, das unterliegt keinem Zweifel;
fraglich kann nur der Modus dieses Abhängigkeitsverhältnisses sein.
Wenn man letzteres so zu formuliren versucht hat, dass behufs der