Pathologie der Verdauung.

Leber. 101
von Autoren berichtet wird, dass sie bei diabetisch gemachten Thieren
post mortem die Leber hyperämisch gefunden; ja selbst Bernard's
Angabe, dass man nach Eröffnung des Abdomen eines curaresirten
oder piquirten Thieres die Eingeweide im Zustande ausgesprochener
Congestion finde 69 , kann hier Nichts entscheiden, zumal ja die Eröffnung
des Abdomen und die Bloslegung der Därme an sich schon
genügen, um eine Congestion der letzteren auszulösen. Hiernach scheint
mir die Annahme, dass der künstliche Diabetes auf einer durch die
Verstärkung und Beschleunigung der Pfortadercirculation herbeigeführten
Steigerung der Leberthätigkeit oder specieller der Leberglykogenie beruhe,
durchaus unbewiesen zu sein. Wohlverstanden, die Möglichkeit,
dass nach und in Folge der Piquüre von der Leber mehr Glykogen
producirt und das mehr producirte sogleich in Zucker übergeführt wird,
leugne ich nicht; aber für einmal fehlen für diesen Vorgang bis jetzt
alle positiven Beweise, und ganz besonders ist es mehr als fraglich,
dass eine Einwirkung des Nervensystems auf die Gefässe und damit
auf die Blutbewegung der hierbei bestimmende Factor ist. Könnten
durch den Zuckerstich nicht Nerven erregt werden, welche die Thätigkeit
der Leberzellen in directerer Weise beeinflussen, als mittelst der
Blutgefässe? Denn dass es sich bei der Piquüre um eine Erregung
von Nerven und nicht um eine Lähmung handelt, wird doch durch
die verhältnissmässig kurze Dauer des Diabetes mindestens sehr wahr­
scheinlich gemacht.
Vielleicht aber, dass die Leber in einer völlig anderen Weise
beim künstlichen Diabetes betheiligt ist! Ich erwähnte Ihnen vorhin,
dass die Mering'sehen Analysen während der Stärke- und Zuckerverdauung
im Pfortaderblut nicht blos keinen geringeren, sondern
sogar höheren Zuckergehalt constatirt haben, als in dem Leber­
venenblut. Sollte sich dies Factum als ein regelmässiges herausstellen
70 , so scheint mir daraus hervorzugehen, dass ein Theil des wäh­
rend der Verdauung im Darmkanal resorbirten Zuckers in der Leber
verschwindet 39 . Was daraus wird, ist freilich noch gänzlich unbe­
kannt, insbesondere habe ich Ihnen vorhin die Gründe angegeben,
welche gegen eine Umwandlung dieses Zuckers in Glykogen sprechen.
Aber in welcher Weise auch immer diese Zuckerzerstörung vor sich
gehen mag, so muss doch daran gedacht werden, ob nicht der Zucker-
reichthum des Blutes während des künstlichen Diabetes zum Theil
damit zusammenhängt, dass in der Leber weniger davon ver­
schwindet, als sonsjt. In der That hat Bernard seit jeher be-