Pathologie der Verdauung.

96 Pathologie der Verdauung.
gehalt des Blutes sich kaum verringert, während doch das Glykogen
unter diesen Umständen bis auf Spuren aus der Leber verschwindet,
so scheint mir aus alledem die Richtigkeit des schon von Abeles
gezogenen Schlusses hervorzugehen, dass die Blutanalysen bis
jetzt keinerlei Recht dazu geben, in der Leber und ihrem
Glykogengehalt eine Quelle des physiologischen Blutzuckers
zu erkennen. Leider sind wir aber auch nicht in der Lage, an die
Stelle der Bernard'schen Anschauung über das Schicksal des Leberglykogens
eine andere, besser begründete zu setzen. Dass das von
der Leber producirte und in ihr aufgespeicherte Glykogen nach
kürzerem oder längerem Aufenthalte aus ihr wieder verschwindet und
schliesslich zu Kohlensäure und Wasser verbrannt wird, das unterliegt
natürlich keinem Zweifel. Auch wissen wir durch Külz, dass
sowohl anstrengende und anhaltende Muskelarbeit 54 , als auch starke
Abkühlung des Thieres 61 die Zerstörung des Leberglykogens in hohem
Grade beschleunigt. Aber der feinere Modus dieser Zerstörung ist
noch völlig verborgen; wir kennen die Zwischen- und Vorstufen der
Verbrennung nicht, und wenn auch selbstverständlich nicht daran zu
denken ist, dass das Glykogen in Substanz aus der Leber nach anderen
Regionen, z. B. den Muskeln, transportirt werde, so kennen wir
doch nicht einmal die Orte, an denen die successive Zerlegung des
Glykogens geschieht.
Sollen wir uns aber wirklich mit diesem völlig negativen Ergebniss
für jetzt zufrieden geben? sollen wir uns nicht vielmehr der mehrmals
betonten Unzulänglichkeit aller auf vergleichende Blutanalysen
basirten Schlüsse erinnern? In der That giebt es gewisse Thatsachen,
welche trotz all jener Resultate in einer ganz unverkennbaren Weise
für die innigen Beziehungen zwischen dem Leberglykogen und dem
Blutzucker sprechen. Ich habe hier denjenigen Vorgang im Sinne,
in dem sich das Hauptinteresse concentrirt, welches die Pathologie
z. Z. an der ganzen Glykogenfrage hat, nämlich den künstlichen
Diabetus mellitus. A r on Diabetes mellitus spricht man bekanntlich
dann, wenn der Harn gewisse, durch Rechtsdrehung der Polarisationsebene,
durch die Trommer'sche Probe und Gährung nachweisbare
Mengen von Traubenzucker enthält. Auch der normale Harn
führt freilich, wie zuerst Brücke bewiesen und seitdem zwar vielfach
bestritten, aber immer wieder von anderer Seite bestätigt worden ist 63
constant Zucker, aber die Quantität des letzteren ist viel zu gering
als dass man ohne ein besonders vorbereitendes und complicirtes Ver-