Bakterielle Vaginose in der Schwangerschaft - Frauenheilkunde ...

Wussten Sie schon …
Wussten Sie schon …
…, dass man durch die antenatale
Gabe von Cortison (Betamethason
2 × 12 mg) die Lungenreife auch
noch zwischen der 37. und 39. SSW
verbessern kann?
In einer randomisierten Multicenterstudie
(ASTECS) konnte
gezeigt werden, dass Neugeborene,
die in dem genannten Zeitraum
durch primäre elektive Sektio
geboren wurden, deutlich von der
antenatalen Cortison-Gabe profitierten.
Auffallend war vor allem der
Rückgang bei der temporären
Tachypnoe. Zwar ist die Wahrscheinlichkeit
einer Ateminsuffizienz zwischen
der 37. und 39. SSW gering
(4 % Tachypnoen, RDS-Syndrom
1,1 %), aber man kann sie deutlich
reduzieren (2,1 % beziehungsweise
0,2 %). Auch wenn die meisten
Kliniken die geplante Sectio nicht
vor der 39. Woche durchführen, gibt
es doch Einzelfälle, wo dies angezeigt
ist, in diesen Fällen sollte man
eine RDS-Prophylaxe durchführen
(Br. Med. J. 2005; 331:662–4).
h.p.s.
…, dass man einen Priapismus
der Klitoris nach Injektion von
Epinephrin und Heparin durch
lokale Aspiration erfolgreich
behandeln kann?
P.W.G.Z. Arntzen und C.N. de Boer
berichten über einen solchen Fall
(BJOG 2006; 113:742–743). Da es
sich um eine ausgesprochene Rarität
handelt werden die meisten Gynäkologen
während ihres Berufslebens
einen ähnlichen Fall wohl nicht beobachten
Wir wollten dennoch nicht
versäumen, Sie darüber zu informieren.
Die bildliche Darstellung ist
jedenfalls eindrucksvoll.
h.p.s.
Abb. 1. Quelle: BJOG
16
15/3/2006
…, dass sich die Einstellung zur
„Wahlsectio“ in den europäischen
Ländern deutlich unterscheidet?
Habiba und Mitarbeiter führten eine
Umfrage an Zentren in Luxemburg,
Holland, Schweden, Frankreich,
Deutschland, Italien, Spanien und
England durch (BJOG 2006; 113:
647–656). Interessanterweise
fanden die Autoren keine konkrete
medizinische Begründung für diese
unterschiedlichen Einstellungen.
Übereinstimmend fand sich eine
große Zustimmung zur prophylaktischen
Sectio nach vorausgegangener
traumatischer vaginaler Entbindung.
Sehr unterschiedlich war die Einstellung,
wenn das erste Kind behindert
geboren wurde. In Deutschland würden
96 % die Entscheidung zur primären
Sectio befürworten, während
diese Rate in Spanien und Frankreich
nur knapp über 50 % liegt
(54 % und 55 %). Weibliche Ärzte
zeigen eine geringere Akzeptanz
der Wahlsectio als ihre männlichen
Kollegen, statistisch signifikant
allerdings nur, wenn sie selbst geboren
hatten. Die höchste Akzeptanz
der Patientenentscheidungen unabhängig
von den Voraussetzungen
findet sich in England und Deutschland.
Daten aus der Schweiz wurden
leider nicht erhoben.
h.p.s.