„ANGST ESSEN SEELE AUF“ ODER? - Viktor Frankl Zentrum

HANDOUT zu
„ANGST ESSEN SEELE AUF“ ODER?
Vortrag von Dr.med. Ursula Tirier
Intention meines heutigen Vortrages ist es,
- den Kreisprozess der angstneurotischen Erkrankung aus logotherapeutischer Sichtweise
aufzuzeigen,
- die sich daraus ergebenden grundlegenden Aspekte der Therapie darzustellen,
- die Theorie anhand eines Fallbeispieles aus meiner Praxis zu veranschaulichen
Angststörungen bzw. Angstneurosen sind gekennzeichnet durch ein übermäßiges Erleben von Angst,
das mit deutlichen körperlichen Erscheinungen einhergeht. Unterschieden werden dabei
grundsätzlich die Phobien, die Panikstörungen und die generalisierten anhaltenden Angststörungen.
Diese können auch in Folge anderer psychischer und auch körperlicher Erkrankungen entstehen.
Daraus ergeben sich jeweils unterschiedliche therapeutische Vorgehensweisen.
Bei der Entwicklung seiner Logotherapie ging es Viktor E. Frankl wesentlich um eine
„Er-gänz-ung des Menschenbildes zu einem Bild vom `ganzen´ Menschen.“
(Frankl: Logotherapie und Existenzanalyse 1987, S. 181)
Die Sichtweise vom Menschen bestimmt unser jeweiliges Verständnis einer psychischen Erkrankung
und auch den therapeutischen Umgang damit. Zu der Ganzheit des logotherapeutischen
Menschenbildes gehört das Geistige wesentlich dazu. So auch bei den Angststörungen.
Angstneurotischer Kreisprozess
TRAUMATISIERENDES EREIGNIS:
Massives und unangenehmes
körperliches und psychisches Erleben von Angst
(Vegetative Labilität als unterstützender Faktor)
Erwartungsangst
(Charakterdisposition als
zunehmende körperliche unterstützender Faktor)
und psychische Erschöpfung
zunehmendes Gefühl der Hilflosigkeit
Vermeidensverhalten
verminderte Selbsttranszendenz zunehmende Hyperreflexion
(Verlust von Selbst- und Lebensvertrauen (verminderte Dereflexion)
Verlust von Selbst- und Lebenswertgefühl)
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Letztendlich sprechen wir erst dann von einem angstneurotischen Kreisprozess, wenn eine
Eigendynamik entstanden ist, die der Betroffene nicht mehr aus eigener Kraft durchbrechen kann.
Die Angst überwiegt und sie beherrscht zunehmend das Leben des Betroffenen.
Bei der Therapie der Angststörung müssen umgekehrt alle Aspekte, die den Kreislauf in Gang
gebracht haben und aufrechterhalten, miteinbezogen werden.
Viktor E. Frankl: „Der Patient soll die Neurose objektivieren und sich von ihr distanzieren, .....das
Geistige im Menschen soll vom Seelischen an ihm abrücken.“
(Logotherapie und Existenzanalyse 1987, S. 165)
Die spezifischen Zielsetzungen unserer logotherapeutischen und existenzanalytischen Arbeit in der
Behandlung von Angststörungen - neben und mit anderen therapeutischen Verfahren – sind folgende:
1. Die Angst verstehen und begreifen lernen (Aktualisierung der Selbstdistanzierung)
2. Die Hyperreflexion stoppen durch Stärkung der Selbstdistanzierung und Ermutigung zur
Dereflexion (auch durch Paradoxe Intention und Personifizierung der Angst)
3. Existenzanalytische Betrachtung der persönlichen Lebensgeschichte (auch Bewusstmachung
der Fähigkeit zur Einstellungsänderung)
4. Die Wiederentdeckung der Sinnfülle des Lebens (Stärkung der Selbsttranszendenz)
Viktor E. Frankl: „Der Patient soll lernen, der Angst ins Gesicht zu sehen, ja, ihr ins Gesicht zu
lachen.“ ( Frankl: Logotherapie und Existenzanalyse, 1987, S. 164 )
Renate Deckart: „Es ist zunächst wichtig, die Angst zu Ende zu denken, um dabei auf den Kern der
Angst zu stoßen.“ ( Riedel/Deckart/Nyon: Existenzanalyse und Logotherapie, 2002, S. 292 )
Viktor E. Frankl hat die Paradoxe Intention entwickelt, um der Erwartungsangst entgegenzuwirken.
Dabei regte er seine Patienten an, die Angst maßlos zu übertreiben, um ihr damit „den Wind aus
den Segeln zu nehmen.“ (Frankl: Ärztliche Seelsorge, 1982, S. 165) Eine wesentliche Rolle spielt
dabei der Humor, durch den es dem Patienten gelingen kann, sich über die Angst zu stellen und sich
somit von ihr zu distanzieren.
Bei der Personifizierung der Angst stellt sich der Betreffende mit Hilfe der Fantasie seine Angst als
ein lebendiges Wesen vor, von dem er sich gedanklich distanzieren kann.
Um die einzelnen Schritte noch einmal zusammenzufassen: Zunächst geht es darum, die Angst in
den Blick zu nehmen, sie beim Namen zu nennen, sie dann zunehmend zu ignorieren und
gedanklich von sich zu distanzieren, um dann im Sinne der Dereflexion den Blick auf das zu richten,
was aktuell und persönlich von Interesse ist. Der Betroffene kann dadurch lernen, sich der Angst
aktiv zu widersetzen und ihr darüber hinaus etwas entgegenzusetzen, was „wichtiger ist als die
Angst“. (Böschemeyer: Mut zum Neubeginn, 1988, S.42)
Dr. med. Ursula Tirier
In der Borbeck 23
D-45239 Essen-Werden
Tel./Fax: 0049 - 201 – 491381
E-Mail:u.tirier@cityweb.de
www.logotherapie-essen.de
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