1 Bescheinigung der Dekontamination
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<strong>Bescheinigung</strong> <strong>der</strong> <strong>Dekontamination</strong><br />
Dieses Formular gilt für den SONOREX-Geräteeinsatz<br />
in den Bereichen:<br />
Labor Medizin Dental Veterinär<br />
und muss unbedingt ausgefüllt <strong>der</strong> Sendung beigelegt werden.<br />
Vor einer Rücksendung zur Überprüfung/Reparatur muss das Gerät<br />
gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften gereinigt und<br />
desinfiziert werden.<br />
Ohne die nachfolgende Bestätigung ist eine Bearbeitung Ihres<br />
Reparaturauftrages nicht möglich.<br />
Ich bescheinige hiermit, dass das in dieser Verpackung enthaltene Gerät<br />
mit Zubehör gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften gereinigt<br />
und desinfiziert wurde:<br />
Bitte in Blockschrift ausfüllen:<br />
Gerät: .............<br />
Pro-Nr.: ...........<br />
Firma:..............<br />
Anschrift: ........<br />
Telefon-Nr.: ....<br />
Abteilung: .......<br />
Name: .............<br />
135b d/e/2007-12<br />
Datum Unterschrift<br />
1 2 GmbH & Co. KG 55 Jahre Ultraschallerfahrung<br />
Heinrichstraße 3-4<br />
D-12207 Berlin<br />
Tel.: +49-30-768 80-0<br />
Fax: +49-30-772 20 14<br />
info@bandelin.com<br />
www.bandelin.com<br />
Zertifizierung<br />
EN ISO 9001:2000<br />
EN ISO 13485:2003
1<br />
Certification of Decontamination<br />
This form applies to the SONOREX devices<br />
in the areas:<br />
Laboratory Medicine Dental Veterinary<br />
and must be completed and attached to the packing.<br />
Before return, the equipment for examination/repair must be<br />
cleaned and disinfected in accordance with the valid laws and<br />
regulations.<br />
Without the following confirmation, handling of your repair is not<br />
possible.<br />
I hereby certify that the equipment with accessories contained in this<br />
packing was cleaned and disinfected in accordance with the valid<br />
laws and regulations:<br />
Please complete in block letters:<br />
Device: ...........<br />
Pro-No.: ..........<br />
Company:........<br />
Address: .........<br />
Phone No.: .....<br />
Department: ...<br />
Name: .............<br />
Date Signature<br />
1 2 GmbH & Co. KG 55 years of experience in ultrasound technology<br />
Heinrichstraße 3-4<br />
D-12207 Berlin<br />
Tel.: +49-30-768 80-0<br />
Fax: +49-30-772 20 14<br />
info@bandelin.com<br />
www.bandelin.com<br />
Certification<br />
EN ISO 9001:2000<br />
EN ISO 13485:2003
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