Ess-und Trinkstörung bei einer hochbetagten Demenzkranken - AKE
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Ess-und Trinkstörung bei einer hochbetagten Demenzkranken - AKE
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<strong>Ess</strong>-<strong>und</strong> <strong>Trinkstörung</strong> <strong>bei</strong> <strong>einer</strong><br />
<strong>hochbetagten</strong> <strong>Demenzkranken</strong><br />
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Christine Genc
Mittelwert<br />
Anzahl<br />
Minimum<br />
Maximum<br />
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Überblick:<br />
Alter, Größe, BMI<br />
Alter Größe BMI<br />
82 155,55 25,9<br />
104 104 104<br />
48 135,80 15,5<br />
102 176,00 40,6
Dekubitus - Häufigkeit<br />
Vergleich zwischen Stationen<br />
Anzahl der Patienten<br />
100<br />
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90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Station<br />
4<br />
nein<br />
ja
PEG-Sonden Patienten<br />
nein<br />
86%<br />
alle Stationen<br />
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PEG – Sonden Patienten<br />
ja<br />
14%<br />
PEG - Sonden Patienten<br />
Vergleich zwischen Stationen<br />
Anzahl der Patienten<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Station<br />
4<br />
nein<br />
ja
%<br />
N=104<br />
schwer (0 - 7 Pkte.)<br />
mittel (8 - 15 Pkte)<br />
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70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
62<br />
20<br />
Demenzausprägung<br />
15<br />
3<br />
leicht (16-24 Pkte.)<br />
keine (25-30 Pkte.)<br />
%<br />
- nach Altersklassen geteilt -<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
schwer<br />
mittel<br />
leicht<br />
keine<br />
Alter - Kategorien<br />
65-74<br />
75-84<br />
über 85
%<br />
100<br />
Demenzausprägung<br />
schwer (0-7 Pkte.)<br />
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90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
nach Stationen geteilt<br />
mittel (8-15 Pkte.)<br />
leicht (16-24 Pkte.)<br />
keine (25-30 Pkte.)<br />
Station<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4
Kum. Überleben<br />
1,0<br />
,8<br />
,6<br />
,4<br />
,2<br />
0,0<br />
0<br />
10<br />
Dauer (Monate)<br />
Überlebensfunktion<br />
20<br />
Kaplan Meier Kurve<br />
Patienten über 85 Jahre<br />
30<br />
Mittlere Überlebensdauer: 23,2 Monate<br />
Alter: Mittelwert: 90<br />
N = 32<br />
2004<br />
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40<br />
50<br />
60<br />
70<br />
80<br />
.<br />
Mittlere Überlebensdauer: 21,6 Monate<br />
Alter: Mittelwert: 90,2<br />
N = 21<br />
2002
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Datenauswertung<br />
Otto Wagner Spital<br />
Beobachtungszeitraum<br />
22.Juli –9. August 2004<br />
Senada Skeledzic<br />
Veronika Jordan
Geb.Datum: 1.1.1913<br />
Fall<strong>bei</strong>spiel<br />
A.D.<br />
Aufnahmedatum: 16.1.1997<br />
EZ <strong>bei</strong> Aufnahme: altersgemäß gut<br />
Gewicht: 48,90 kg<br />
Aufnahmediagnose: senile Demenz,<br />
Schluckbeschwerden<br />
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Wir befinden uns auf der Spitze<br />
eines Eisbergs<br />
n Körpergewicht: keine Schwankungen<br />
n ausgewogene Ernährung? NEIN !<br />
n Schleichender Prozess ⇒<br />
n Fehlen von Proteine, Spurenelementen<br />
<strong>und</strong> Vitaminen<br />
n verminderte orale Flüssigkeitsaufnahme<br />
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Lebensqualität ?<br />
n Nährstoffsubstitution<br />
n Tagesablauf = Nahrungsaufnahme<br />
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Ganzheitlichkeit kann nicht<br />
gewährleistet werden !
n Versuch <strong>einer</strong> adäquaten Ernährung<br />
n aber: Hautdefekte, zunehmende<br />
Schwächung<br />
n starke Angst- <strong>und</strong> Panikattacken<br />
aufgr<strong>und</strong> <strong>einer</strong> mündlichen<br />
Patientenverfügung zu diesem<br />
Zeitpunkt keine Setzung der PEG-<br />
Sonde<br />
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n Weitere Verschlechterung<br />
n BOLUS<br />
parenterale Ernährung notwendig<br />
n nach 1 Monat wird mit <strong>Ess</strong>versuchen<br />
wieder begonnen<br />
n Erstickungsangst<br />
n BOLUS<br />
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Die Freude auf den neuen Morgen ist wieder<br />
geweckt !<br />
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