10.30_Druml_hypernat.. - AKE
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Fallbeispiel- Fallbeispiel Ringerlösung<br />
Ringerl sung Patient H.W. 51 a<br />
alkoholische Leberzirrhose<br />
Aufnahme in auswärtiges ausw rtiges Spital wegen Ikterus<br />
Transfer wegen „Nierenversagen<br />
Nierenversagen“, , „hepatorenales<br />
hepatorenales Syndrom“ Syndrom<br />
obstruierter Blasenkatheter, aber 1x Hämodialyse modialyse notwendig<br />
postobstruktive Polyurie<br />
3 Tage tgl 2000 ml Ringerlösung Ringerl sung + 100 ml HA 20%<br />
6 Tage tgl 1000 ml Ringerlösung Ringerl sung + 100 ml HA 20%<br />
am 9. Tag neurologisch auffällig, auff llig, am 10. Tag CT<br />
am 10. Tag Serum-Natrium Serum Natrium 169 mmol/l, Osm 363 mosmol/kg mosmol/kg<br />
Versuch des Ausgleiches mit 2000 ml Glukose 5%<br />
am Tag 15. Herzstillstand, Reanimation, massive Laktatazidose<br />
verstirbt im intraktablem Schock<br />
WD 2001
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