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Fallbeispiel- Fallbeispiel Hypernatriämie Hypernatri mie Patient S.R. 78 a was wurde falsch gemacht : die Art der zugeführten zugef hrten Lösung: L sung: bei kombiniertem Na-H Na 2O-Mangel Mangel darf nicht mit einer hypotonen Rehydrierung begonnen werden ! die Geschwindigkeit der Zufuhr : muss abhängig abh ngig sein von Ausmaß Ausma des Defizites Flüssigkeitsbilanz/ Fl ssigkeitsbilanz/ h (niedriger bei Nierenversagen !) muss die Tendenz zur Ödementwicklung dementwicklung im Alter berücksichtigen ber cksichtigen ! WD 2001
Hypernatriämie Hypernatri mie Na S > 149 mmol/l Extrazellular-Volumen ? EZV erhöht EZV +/- normal EZV vermindert Na U > 20 mmol/l Überh berhöhte hte Na - Zufuhr : p.o.; i.v.; Dialyse etc. (hauptsächlich (haupts chlich therapeutische Fehler !)
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